高炎：动态血压监测的功能特点

　 主持人：我们知道，动态血压监测是采用间接无创性测量方法，连续24小时按照设定的时间间隔进行跟踪测量和记录血压。能否介绍一下动态血压监测的功能特点有哪些?

　　高炎教授：ABPM有如下功能特点：

1. 目前已把ABPM作为诊断“白大衣”高血压的首选方法，通过ABPM监测可以明确诊断，从而避免抗高血压药物的不合理应用。

2. 一些患者的偶测血压正常，而ABPM则高于正常值，这类患者被称为“反白大衣”高血压或“白大衣正常高血压”或隐匿性高血压。这类患者只有通过ABPM监测才能得到诊断。

3. 当连续使用3种或3种以上降压药物，偶测血压仍高于140/90 mm Hg时，通过ABPM监测来鉴别是真正顽固性高血压还是白大衣效应引起的高血压，进一步指导用药剂量和服药时间。

4. ABPM可用于年轻人出现低血压症状时的诊断，也可发现由于抗高血压治疗时引起的低血压，对于可能存在动脉灌注不良的患者，能尽早发现和诊断在抗高血压治疗过程中出现的低血压。

5. 正常人的血压在白昼和夜晚存在波动性，其动态血压曲线常呈“双峰单谷”。夜间血压下降值大于白天血压的10%为“杓型曲线”，夜间血压下降值小于白天血压的10%为“非杓型曲线”，应用ABPM监测其曲线很容易观察这种变化。高血压患者尤其是老年高血压患者(年龄>60岁)，夜间血压呈“非杓型”预示心脑肾重要脏器损害及预后不良。