【主持人】医药方面的一个问题,它们之间的逻辑应该怎样处理的问题。综合您刚才谈的,意思是具体问题具体分析,科技发达带来的医疗产品技术的提升,因此也会加价到医疗的费用上去,大家应该以合理的态度、客观的态度来理解这样一个现象。
【吴明江】当然,不合理的因素要尽快地把它进行调整。
【主持人】比如说医药之间的关系,我们也注意到有些观点,认为医改的关键在于医药分家,当然也有一些专家认为,医药分家只会增加药品到最终消费者之间的环节,增加商品流通成本,是一种错误的,甚至是荒谬的。所以想问一下您,您觉得这样的说法合理吗?真正实施医药分家之后,医院的考核和激励制度,如医生的激励工资该应该怎样确定?
【吴明江】前面我们谈到了,我觉得很重要的是要改变目前以药补医的这样一个现实。所以,医药分家的提法,我个人觉得并不很确切,药是医生手里的一个武器,药和医,实际上医生要开处方,病人看了半天病,就是希望要治好,还是要用药。医药,实际上在药物领域是紧密相关的。重要的是在哪呢?医药分家的实质内涵是要改变医疗机构目前以药补医的经济政策,因为药品的收入作为医院补偿的很重要的一部分。你想想,医生看病这张处方,用什么药,由于患者和医生之间在医疗服务技术领域里面,他们俩的信息是完全不对称的,所以您这支笔体现在医疗消费的状态。我开大处方你也要药,我开合理的处方,你也是要药。在这个过程中减少以药补医带来的经济动因,调整经济的补偿政策是至关重要的。将来把以药补医的政策调整后,药品用得多和少,用得贵和贱,医院的收入和医生的收入没有任何挂钩,这样的情况下,使得医生没有其他的想法去开贵药。医生在这方面没有经济动因的话,更重要的是医生的激励应该更多的体现在他的医疗水平、医疗的质量,也就是医疗安全和工作量上。你水平高,安全系数高,工作量又多,应该多劳多得,而不是靠卖药来拿钱。