通心络胶囊、复方丹参滴丸、以及麝香保心丸等，均是市面上常见的防治冠心病、心绞痛药物。那么，这几种药物有什么不同?通心络胶囊的功效及作用是什么?复方丹参滴丸说明书告诉了我们什么?麝香保心丸与这二者又有什么区别?今天我们就此讨论一下，冠心病防治中成药究竟该怎么选择才能更好地获益?干货满满!
治疗冠心病的中成药有很多，常见的一类为活血化瘀药。
活血化瘀代表药为含丹参、三七、水蛭、蜈蚣等活血化瘀成分的制剂。从现代药理角度看，这类药物具有降低血黏度、抑制血小板聚集、防止血栓形成等作用，也就是针对“血液”起作用，以复方丹参滴丸和通心络胶囊为例说明。
从通心络胶囊和复方丹参滴丸说明书可以发现，通心络胶囊的功效及作用为益气活血，通络止痛，主治冠心病心绞痛属心气虚乏，血瘀络阻证。复方丹参滴丸功效及作用为：活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
所以，分析通心络胶囊和复方丹参滴丸说明书，了解复方丹参滴丸和通心络胶囊的功效及作用可以得知，二者都具有活血化瘀的作用。活血化瘀药物在临床上应用广泛，对于冠心病患者，可有效改善血液高凝状态，随着血黏度的降低，淤阻解除，循环状态也得到改善。所以，对于这样一类以血液高凝状态为主要矛盾的患者，适合使用活血化瘀药物。
但应当警惕的是，活血化瘀药物有一定的潜在危险性，需要引起重视。如复方丹参滴丸说明书中也明确写明，其具有一定的副作用。并且复方丹参滴丸说明书也写明，孕妇、过敏体质者、脾胃虚寒者、有出血倾向或使用抗凝抗血小板治疗的患者等慎用。
通心络胶囊的功效及作用是益气活血，通络止痛。虽然对缓解冠心病心绞痛有一定帮助，但由于该药含多种虫类药，因而活血作用较强，临床上应用同样较为局限，如，有出血性疾患、有过敏反应者，孕妇及妇女经期均禁用。
另一类常用中成药为芳香温通类，以麝香保心丸为代表。
不同的是，活血化瘀药物如通心络胶囊的功效及作用是针对“血液”起作用，麝香保心丸具有保护血管内皮、抑制血管壁炎症反应、稳定斑块、促治疗性血管新生等作用，侧重于保护血管、阻止动脉粥样硬化进展，主要在“脉”。
查阅麝香保心丸说明书可知，其功能主治为：芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
可见，其与活血化瘀药物最大的不同在于，麝香保心丸既能缓解急症——心绞痛，又能从源头上治疗——心肌缺血。
而且用于急救时，麝香保心丸最快30秒起效，83.4%的患者在5分钟内缓解症状，其起效迅速、缓解率高，与硝酸酯类药物无明显差别，且作用时间还稍长。作为日常用药长期服用，能起到保护冠状动脉，稳定斑块，保护心肌等作用，还以“药物搭桥”的美誉获得《冠心病合理用药指南》第2版等指南的推荐。
综上所述，冠心病治疗中成药种类繁多，使用时一定要先仔细阅读说明书，合理规范用药，避免盲目用药延误病情。
参考文献：
[1]. 国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2018, v.10(06):7-136.
