随着科技的发展,近二十多年来肿瘤化疗发展迅速并且应用广泛,其效果也被普遍认同与接受。尤其是对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告。对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息,作用有待进一步提高。
小细胞肺癌和非小细胞肺癌的区别是肿瘤的病理类型,主要是通过支气管镜、穿刺活检或是术后病理分型,都是属于肺癌,只是类型不一样。一般来说小细胞肺癌恶性程度更高,发展快,预后差,极易转移,尤其是脑转移,生存时间段,对化疗及放疗敏感,非小细胞肺癌恶性程度相对要低,预后及生存期相对比较好,转移的机会相对小,治疗主要以手术为主,辅以化疗及放疗。具体的,化疗对小细胞肺癌和非小细胞肺癌的适应症和禁忌症也有所不同,大体上从以下几个方面可以区分开来。
一、小细胞肺癌的化疗
由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗。
1、适应征
(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;
(2)KS记分在50~60分以上者;
(3)预期生存时间在一个月以上者;
(4)年龄≤70岁者。
2.禁忌症
(1)年老体衰或恶病质者;
(2)心肝肾功能严重障碍者;
(3)骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下
(4)有并发症和感染发热出血倾向等。
二、非小细胞肺癌的化疗
对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。
1、适应征:
(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人
(2)经手术探查、病理检查有以下情况者:①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分
(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。
2.禁忌征:同小细胞癌。
综上所述,有一点值得注意的是,无论是肺癌的化疗还是其他癌种的化疗,都会对身体有一定的毒副作用。所以,在治疗过程中,如何有效的缓解这些毒副作用,是治疗癌症至关重要的一步。
目前,想要缓解化疗过程中的毒副作用,可根据患者的具体情况适当使用单体中药作为辅助。富力博士经过多年的研究和临床验证,提纯自人参中的人参皂苷Rg3是可以缓解这些毒副作用的有效成分。而人参皂苷G35中的水溶性人参皂苷Rg3更是将人参皂苷在人体的吸收度提高了9-45倍,解决了人参皂苷rg3难以水解的问题,效果更佳,一方面可以减轻一下毒副作用,也可以在一定程度上提高治疗的效果。
肺癌是我国发病率最高的癌症,70%的患者在诊断时已发展至晚期,此时治疗往往以化疗为主,但二次化疗失败后90%的患者却又无法耐受静脉化疗。服用中药同时化疗就不失为一种很好的治疗方法。中药补气养血,提高机体免疫力,中西医结合可以更好地预防复发扩散。