视网膜脱落是指视网膜的色素上皮层和神经上皮层的表面分离后导致两层之间有一定的的潜在间隙。分离后可能导致眼睛流出视网膜下液。从而导致视网膜脱离后无法感知光的刺激,使眼睛所带来的图像不清晰或者是完全缺失,就是我们常说的“失明”。
导致视网膜脱落的原因有很多,视网膜脱落主要是在中老年人群中常见。而且是患有近视的人群占大多数。双眼的发病时间也不一,发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。眼部的伤害和玻璃体长期积血也是视网膜脱落的原因。而渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤,视网膜母细胞瘤,脉络膜黑色素瘤及转移癌。
视网膜脱落的原因:
1、中高度近视:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,很容易导致视网膜脱落。
2、年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱落。
3、无晶体眼:玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱落。
4、外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离,而后期玻璃体增殖可导致牵引性视网膜脱落。
视网膜脱落的症状:
1、飞蚊
见于多种原因引起的玻璃体混浊。当飞蚊症突然加重时,应注意是否为视网膜脱离的前驱症状。患者诉眼前有黑影飘动,黑影呈烟雾状或点、片状,形态常变换,很似小虫飞舞。
2、闪光感
玻璃体发生后脱离,在玻璃体与视网膜粘连处,可牵拉激惹视网膜,产生闪光感。或脱离的玻璃体在眼球运动时,击拍视网膜而引起。这一症状,可能随着玻璃体完全从视网膜脱离后会消失。
3、视力障碍
有许多视网膜脱落的患者是没有任何先兆的,而视力下降则会作为首发症状。
视力改变因脱离的部位及范围而不同,后极部视网膜脱离有突然发生的视力显著下降。
4、视野改变
与视网膜脱离范围相对应的部位有视野缺损。视网膜脱离后有的患者觉察到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展。
颞侧视网膜开始脱离的病例比较常见,它引起的鼻侧视野缺损区恰好在双眼视野范围内,有时不易察觉,常在遮盖一眼时始被发现。