10部门：严重精神障碍患者将设医疗绿色通道

国务院办公厅日前转发国家卫生计生委、中央综治办、发展改革委等10部门制定的《全国精神卫生工作规划(2015-2020年)》(以下简称《规划》)，其中指出将针对有肇事肇祸行为或威胁的严重精神障碍患者设立应急医疗处置“绿色通道”。未来5年，登记在册的严重精神障碍患者管理率将达到80%以上，显著减少患者肇事肇祸案(事)件。

截至2014年底，全国已登记在册的严重精神障碍患者430万人，其中73.2%的患者接受了基层医疗卫生机构提供的随访管理和康复指导服务。《规划》要求，70%以上的乡镇(街道)都要建立精神卫生综合管理小组，在符合条件的县级综合性医院设立精神科，全国精神科执业(助理)医师数量增加到4万名。《规划》还要求有效落实严重精神障碍救治管理任务，登记在册的严重精神障碍患者管理率和精神分裂症患者治疗率均达到80%以上，显著减少患者肇事肇祸案(事)件。

《规划》的重点内容首先是要全面推进严重精神障碍的救治救助工作。充分发挥村(居)委会等基层组织的作用，全方位、多渠道开展患者发现和登记报告。对病情不稳定患者，基层的精神卫生综合管理小组要协同随访，设立有肇事肇祸行为或威胁的严重精神障碍患者应急医疗处置“绿色通道”。在重视患者信息及隐私保护的同时，对于严重精神障碍患者的服务管理要进行信息互联互通，以便救治救助、随访管理，及时发现具有肇事肇祸行为或危险“苗头”，及时处置。

随着近年常见精神障碍及心理行为问题逐年增多，心理应激事件时有发生。《规划》提出要关注抑郁症、儿童孤独症、老年痴呆症等重点疾病，关注妇女、儿童、老年人、职业人群等重点人群的心理问题。充分发挥中医药优势，鼓励中医专业人员开展常见精神障碍及心理问题防治和研究。

《规划》还要求各地依法将心理援助纳入各级政府突发事件应急处理预案。

>>背景

严重精神障碍患病率约1%

精神障碍又称精神疾病，主要表现为感知、情感和思维等精神活动的紊乱或异常，并伴有生活技能与社会功能损害。世界卫生组织将精神障碍分为10大类72小类，近400种疾病。我国目前将精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性障碍、双相情感障碍癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等6种疾病列为严重精神障碍进行管理。常见精神障碍即通常所说的抑郁症、焦虑症、强迫症及酒精和药物依赖等。根据有关调查：我国15岁以上人口中，以精神分裂症为主的严重精神障碍患病率约为1%左右。

我国精神卫生服务严重不足

目前我国精神卫生服务资源严重短缺且分布不均，全国共有精神卫生专业机构1650家，精神科床位22.8万张，平均1.71张/万人口(全球平均4.36张/万人口)，精神科医师2万多名，平均1.49名/10万人口(全球中高收入水平国家平均2.03名/10万人口)，且主要分布在省级和地市级城市。部分地区严重精神障碍患者发现、治疗、随访、管理工作不到位，家庭监护责任难以落实，贫困患者得不到及时有效救治，依法被决定强制医疗和有肇事肇祸行为的患者收治困难。公众对焦虑症、抑郁症等常见精神障碍和心理行为问题的认知率低，社会偏见和歧视广泛存在，讳疾忌医多，科学就诊少。现有精神卫生服务能力远远不能满足人民群众的健康需求。