对强直性脊柱炎患者来说，坐姿是否正确，直接关系到脊柱承受的压力大小——长期弯腰、驼背或瘫坐的姿势，会让本就处于炎症敏感状态的脊柱雪上加霜，加速椎体粘连、变形，还可能加重腰背酸痛、僵硬感，而保持直立坐姿，能大程度减少脊柱额外负担，延缓病情进展。
首先要明白为什么不良坐姿对强直患者危害更大。强直性脊柱炎会导致脊柱韧带、关节囊发生炎症，逐渐失去弹性，若长期弯腰坐，脊柱会持续处于“弯曲受压”状态，炎症部位的修复会偏向“畸形愈合”，比如慢慢出现驼背、腰椎前凸消失，严重时甚至会影响呼吸和日常活动;而瘫坐(比如半躺在沙发上，腰部悬空)会让腰椎失去支撑，全靠脊柱自身承受上半身重量，容易引发腰椎间盘压力增大，加重腰背胀痛。
正确的直坐姿其实不难掌握，关键在细节：坐着时先让臀部坐满椅面，不要只坐一半，这样能让臀部均匀受力，为脊柱提供稳定支撑;头部保持中立位，眼睛平视前方，避免低头看手机或电脑时下巴贴近胸口——可以把电脑屏幕调整到与视线平齐的高度，看手机时用支架垫高，减少颈椎前屈;肩膀自然放松，不要刻意耸肩或含胸，胸部微微挺起，让脊柱保持自然的生理曲度(颈椎有轻微前凸，胸椎后凸，腰椎前凸);腰部是重点保护部位，若椅子没有腰托，可垫一个厚度3-5厘米、硬度适中的靠垫(比如记忆棉靠垫)，让靠垫刚好顶住腰部凹陷处，避免腰部悬空;膝盖与臀部保持同一水平高度，脚平踩地面，若脚够不到地，可在脚下垫一个矮凳，避免踮脚或悬空导致身体前倾。
日常场景中还要注意避开“隐形坏坐姿”：比如坐在沙发上看电视时，别习惯性蜷腿或靠在扶手上，可在腰部和背部各垫一个靠垫，保持上半身直立;办公室工作时，不要为了“舒服”把椅子靠背调得太靠后，导致腰部弯曲，每坐30-40分钟，就起身站立1-2分钟，做简单的扩胸、转腰动作，缓解脊柱压力;吃饭时不要弓着腰低头扒饭，可把碗碟垫高一点，保持头部和脊柱在一条直线上。
有些患者可能会觉得“一直坐直很累”，其实刚开始调整坐姿时，肌肉需要适应，确实会有轻微疲劳，但坚持1-2周后，身体会逐渐习惯。也可以借助一些小工具辅助，比如穿带轻微支撑性的护腰(不要过紧)，或选择有固定腰托的办公椅，帮助维持坐姿。
保持直坐姿不是“一次性任务”，而是需要融入日常的习惯——无论是工作、吃饭还是休息，时刻留意自己的坐姿，减少脊柱不必要的负担，再配合规范治疗、适当拉伸，才能更好地保护脊柱功能，减轻疼痛不适，让生活质量更有保障。
