在强直性脊柱炎的常见并发症中，贫血往往容易被忽视——不少患者将疲劳、乏力归咎于关节疼痛或活动受限，却未意识到可能是贫血在“作祟”。事实上，强直性脊柱炎患者出现贫血的情况并不少见，二者之间存在明确的病理关联，若能及时明确原因并采取针对性措施，就能有效改善贫血症状，避免其进一步影响病情恢复与生活质量。
一、强直性脊柱炎与贫血的关联：炎症引发的连锁反应
强直性脊柱炎作为一种慢性自身免疫性疾病，持续的炎症反应是贯穿病程的核心特征，而这种炎症恰恰是诱发贫血的重要原因。当身体处于长期慢性炎症状态时，免疫系统会释放大量炎症因子，这些因子会干扰骨髓的造血功能——一方面抑制红细胞的生成，减缓红细胞的成熟速度;另一方面加速红细胞的破坏，缩短其在体内的存活时间，导致红细胞数量或血红蛋白水平下降，终引发“慢性病贫血”，这也是强直性脊柱炎患者贫血常见的类型。此外，强直性脊柱炎患者可能因疾病影响出现营养吸收障碍或摄入不足的情况。部分患者因关节疼痛导致食欲下降，或因长期服用某些药物影响胃肠道功能，使得铁、维生素B12、叶酸等造血必需的营养素摄入或吸收减少。虽然这类因营养缺乏引发的贫血在强直性脊柱炎患者中不如慢性病贫血常见，但两种类型的贫血可能同时存在，形成“叠加效应”，进一步加重贫血症状，导致患者出现更明显的疲劳、头晕、面色苍白等表现。
二、贫血的潜在影响：不止是“没力气”
对强直性脊柱炎患者而言，贫血并非单纯的“气血不足”，其带来的影响会与病情形成恶性循环，加重身体负担。首先，贫血会导致身体各组织器官供氧不足，使患者出现持续的疲劳感、乏力感，即使经过休息也难以缓解，进而降低患者的日常活动能力，影响康复训练的正常开展——而缺乏适当活动又可能加重脊柱僵硬、肌肉萎缩，不利于强直性脊柱炎的病情控制。其次，长期贫血可能影响心血管系统功能。为了弥补组织供氧不足，心脏需要加快跳动频率、增加泵血量，长期处于这种“代偿状态”会加重心脏负担，增加出现心悸、胸闷等不适的风险，尤其对本身合并心血管问题的强直性脊柱炎患者，危害更为明显。此外，贫血还可能影响患者的情绪状态，导致注意力不集中、情绪低落等问题，进一步降低生活质量，与强直性脊柱炎可能引发的抑郁情绪形成叠加，不利于身心整体康复。
三、科学应对贫血：从排查到干预
强直性脊柱炎患者应对贫血，需从“明确原因”和“针对性干预”两方面入手，将贫血管理纳入整体病情治疗计划中。首先，定期监测血常规是及时发现贫血的关键——患者在复诊时应主动关注血红蛋白、红细胞计数等指标，若出现指标异常或明显疲劳、头晕等症状，需及时告知医生，由医生结合炎症指标(如血沉、C反应蛋白)、营养指标(如铁蛋白、维生素B12)等检查结果，明确贫血的类型与原因，避免盲目补充营养或自行用药。针对不同原因的贫血，干预方式存在差异。对于慢性病贫血，核心是积极控制强直性脊柱炎的炎症反应——遵循医嘱规范使用抗炎药物或生物制剂，减轻体内炎症水平，从根本上改善造血环境。同时，可在医生指导下适当补充造血相关营养素，但需注意避免盲目补铁：慢性病贫血患者可能存在“铁利用障碍”，过量补铁不仅无效，还可能增加感染风险，需根据铁蛋白水平等指标判断是否需要补铁及补充剂量。对于营养缺乏型贫血，则需结合饮食调整与营养补充。日常饮食中可适当增加富含铁、维生素B12、叶酸的食物，如瘦肉、动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜、豆类等，同时注意饮食搭配，如维生素C可促进铁的吸收，可在食用含铁食物时搭配新鲜水果或蔬菜。若通过饮食调整无法满足需求，可在医生或营养师指导下选择合适的营养补充剂，但需注意药物与补充剂的相互作用，避免影响强直性脊柱炎治疗药物的疗效。
此外，生活方式的调整也有助于改善贫血症状。保证充足的睡眠，避免过度劳累，减少身体耗氧;适当进行温和的运动，如散步、游泳等，在增强心肺功能的同时，也能促进血液循环，改善组织供氧，但需注意避免剧烈运动，防止加重关节负担。通过多维度的干预，多数强直性脊柱炎患者的贫血症状可得到有效改善，为病情控制与生活质量提升提供支持。
