提到类风湿关节炎，多数人脑海中浮现的是中老年人关节疼痛、行动不便的画面。然而，类风湿并非成年人的“专利”，儿童同样可能受其侵袭。儿童类风湿病，医学上称为“幼年特发性关节炎”，是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，可伴有全身多系统损害。若家长不了解其早期表现，很可能错过治疗时机，影响孩子的生长发育。因此，掌握这些早期症状，对家长来说至关重要。
关节症状：不容忽视的“危险信号”
关节疼痛和肿胀是儿童类风湿典型的早期表现。孩子可能会频繁抱怨膝盖、手腕、手指等关节部位疼痛，初期疼痛可能较为轻微，呈间歇性发作，比如玩耍后或晨起时疼痛明显，休息后稍有缓解，这很容易被家长误认为是孩子“生长痛”或运动后的正常反应。但随着病情发展，疼痛会逐渐加重，发作频率也会增加，甚至在休息时也会感到疼痛。同时，受累关节会出现肿胀，外观上明显比正常关节粗大，皮肤温度也可能升高，按压时孩子会因疼痛而抗拒。除了疼痛和肿胀，关节活动受限也是重要的早期症状。家长可能会发现孩子在做某些动作时变得吃力，比如穿鞋袜时难以弯曲手指，上下楼梯时膝盖屈伸困难，或者走路姿势变得奇怪，出现跛行。这是因为关节炎症导致关节周围的肌肉痉挛、关节囊和韧带僵硬，从而影响了关节的正常活动。如果不及时干预，长期的关节活动受限还可能导致关节畸形，严重影响孩子的肢体功能和日常生活。
全身症状：隐藏在身体里的“警报”
儿童类风湿在早期还可能出现多种全身症状，这些症状容易被家长忽视或与其他疾病混淆。发热是较为常见的全身症状之一，体温一般在38℃-39℃左右，甚至更高，呈弛张热或不规则热型，可持续数周或数月。这种发热用普通的退烧药往往只能暂时缓解，药效过后体温又会回升。有些孩子还会伴有皮疹，皮疹多为淡红色或红色的斑丘疹，大小不一，可出现在身体的任何部位，通常在发热时出现，热退时皮疹也随之消退，容易反复出现。此外，孩子可能会出现精神萎靡、食欲不振、体重减轻等情况。原本活泼好动的孩子变得不爱玩耍，总是没精神，对平时喜欢的食物也提不起兴趣，吃饭量明显减少。如果家长发现孩子在没有明显原因的情况下，体重持续下降，就需要警惕是否患上了类风湿病。部分患儿还可能出现淋巴结肿大、肝脾肿大等症状，家长在日常照顾孩子时，若摸到孩子颈部、腋窝等部位的淋巴结肿大，或者发现孩子腹部有异常硬块，应及时带孩子就医检查。
眼部症状：易被忽略的“健康隐患”
很多家长不知道，儿童类风湿还可能累及眼部，引发葡萄膜炎。葡萄膜炎在早期通常没有明显的疼痛症状，孩子很难主动表达不适，因此极易被忽视。但随着病情发展，可能会出现眼睛发红、怕光、流泪、视物模糊等症状。如果不及时治疗，葡萄膜炎可能导致视力下降，甚至失明。所以，家长要定期观察孩子的眼睛，若发现孩子频繁揉眼、眯眼、对光线敏感，或者抱怨看东西不清楚，即使没有其他关节症状，也应带孩子到眼科进行详细检查，排查葡萄膜炎的可能。
儿童类风湿病的早期表现多样且不典型，容易与其他疾病混淆。作为家长，在日常生活中要多留意孩子的身体变化，一旦发现孩子出现上述可疑症状，不要自行判断，应及时带孩子到正规医院的儿科或风湿免疫科就诊，进行全面的检查和诊断。早发现、早治疗，才能大程度地减少疾病对孩子身体的损害，帮助孩子远离病痛，健康成长。
