确诊抑郁症需要通过专业的心理评估、病史采集和排除其他疾病的检查。核心步骤包括心理量表测试、临床访谈和实验室检查。
1.心理量表测试
心理量表是筛查抑郁症的常用工具，通过标准化问卷评估患者的心理状态。常用的量表包括贝克抑郁量表BDI、汉密尔顿抑郁量表HAMD和患者健康问卷PHQ-9。这些量表从情绪、认知、身体症状等方面进行评分，帮助医生初步判断抑郁倾向。测试结果需结合临床观察，不能单独作为诊断依据。
2.临床访谈
临床访谈是确诊抑郁症的关键环节。精神科医生通过与患者及其家属深入交谈，了解症状持续时间、严重程度以及对生活的影响。访谈内容包括情绪变化、睡眠质量、食欲改变、自杀倾向等。医生会根据访谈内容评估是否符合抑郁症诊断标准，如精神疾病诊断与统计手册DSM-5或国际疾病分类ICD-10的相关标准。
3.实验室检查
抑郁症的诊断需要排除其他可能导致类似症状的疾病。医生可能会安排血液检查，检测甲状腺功能、电解质水平和维生素B12等，以排除甲状腺功能减退、营养不良等生理因素。脑部影像学检查如CT或MRI可用于排除脑部病变或肿瘤。心电图和心脏相关检查也可用于评估是否存在心血管疾病引起的情绪问题。
4.病程观察
抑郁症的诊断并非一蹴而就，通常需要一段时间的观察和随访。医生会建议患者在初次诊断后进行定期复诊，观察症状是否持续或恶化。如果症状持续超过两周，影响日常生活，且符合诊断标准，才会确诊为抑郁症。在某些情况下，医生可能会建议住院观察，特别是存在严重自杀倾向的患者。
确诊抑郁症需要多种检查手段的结合，心理量表和临床访谈是核心，实验室检查用于排除其他疾病。患者应积极配合医生的建议，及时进行检查和随访，以获得准确的诊断和有效的治疗。抑郁症是可治疗的疾病，早期发现和干预对改善预后至关重要，患者及其家属应保持信心，寻求专业帮助。
