生活中，许多人将脊柱侧弯误认为是一种“天生”的问题，似乎一旦出现，就注定无法改变。但从医学角度来看，这种理解并不完全准确。虽然脊柱侧弯有可能是先天性的，但更大比例的患者，尤其是在青少年群体中，侧弯的形成往往是在成长过程中逐步发展的，具有后天获得的特征。
先天性脊柱侧弯确实存在，这类情况通常与胎儿时期椎骨发育异常有关，例如部分椎骨形成不全或排列异常。但它的发病率较低，且多数在出生后不久或婴幼儿时期就能通过影像学检查发现。而生活中我们更常见的，是青少年型脊柱侧弯，尤其是在进入青春期后才逐渐表现出来，这类脊柱侧弯并不是一出生就有的。
青少年型脊柱侧弯的成因目前尚不完全明确，医学上多归为“特发性”，即没有明确病因。但研究认为，与遗传倾向、骨骼发育节律、肌肉不平衡以及外部环境因素密切相关。例如，快速的身高增长可能使脊柱应力分布出现暂时性失衡；长期不良坐姿、单肩背包、缺乏运动等因素，则可能进一步推动侧弯的发生与加剧。这些属于后天性诱发机制，而非与生俱来。
值得注意的是，由于早期脊柱侧弯往往无明显症状，许多青少年在体态上略有变化时并未引起重视，如一侧肩膀高、一侧背部隆起等轻微改变，经常被误认为是“姿势不好”。然而如果忽视这些信号，任由其发展，脊柱一旦出现结构性弯曲，就不再是简单的姿势问题，而可能影响心肺功能、平衡能力，甚至引发持续的疼痛。
因此，郑州京科保髋骨科医院在脊柱侧弯的科普与诊疗中强调，关键不在于“是不是天生的”，而在于能否及早发现、科学干预。通过早期筛查、姿态评估、影像诊断及非手术干预手段，比如康复训练、肌肉调整、支具管理等，大多数青少年脊柱侧弯可以有效控制甚至改善。
正确理解脊柱侧弯的性质，不仅能打破对“先天性”的误解，也有助于提升家庭与社会对脊柱健康的关注度。在现代医学与康复理念的指导下，绝大多数脊柱侧弯并非“命中注定”，而是可以通过积极的方式加以改变与守护的。
