一般来说,根据膝关节X线显示的骨赘形成和关节间隙是否狭窄,我们将骨关节炎分为四个阶段。
一级,正常,关节间隙正常,无骨赘,无明显畸形;
关节正常,病人无特殊症状,无需治疗。
二级,可能有骨赘,即骨质增生,骨刺;
许多表现出上下楼梯或长时间蹲着时关节的不适或疼痛,休息后可以缓解,所以基本不太重视。
如果因关节不适而发现轻度骨关节炎,可以通过改变运动方式或减少对关节的刺激来缓解症状。建议口服氨基葡萄糖。
三级,有明显骨赘,关节间隙疑似变窄;
的症状开始明显,上下楼梯或蹲着时疼痛会明显加重偶尔走平路时关节疼痛明显,部分会出现明显的关节肿胀。
虽然这一时期很多症状明显,但也是治果明显的时期。在这个阶段,除了口服氨基葡萄糖,关节可以注射玻璃酸钠来缓解的症状。玻璃酸钠是关节液中存在的正常成分。现阶段在关节内注射玻璃酸钠后,可以增加受损软骨的粘弹性,润滑关节软骨,缓解症状。
四级,中等量骨赘,关节间隙明显变窄,有硬化变化;
关节内软骨磨损会进一步加重,疼痛等症状会越来越明显。由于现阶段关节开始明显狭窄,很多也会开始明显关节畸形。有些病人这是会出现明显的关节活动受限,如屈伸角明显减小,如不能正常蹲起。
在这个阶段,由于关节内软骨磨损严重,口服氨糖等药物可能不会帮助缓解症状。在这个阶段,可以在关节内注射玻璃酸钠,但可能不再像二级那样有效。在这个阶段,他们可以尝试PRP注射治疗。目前这种治疗比较热,但是成本比较贵,一般要几千块钱。