滑膜炎是怎么形成的?该怎么治疗?

郑州痛风风湿病医院

滑膜炎是一种多发性疾病,还有点“挑剔”,总是盯上膝关节。滑膜炎是一种无菌型炎症,滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨。

不过滑膜炎也不是非膝关节不可的,按照部位分有:膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎…

老年人是易患人群,但年轻人甚至儿童也可能会得滑膜炎,老年人产生滑膜炎多继发于膝关节骨关节炎。

年轻人膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤、多种关节内损伤和感染造成的,如半月板损伤、滑膜损伤等,多表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。如果外伤较轻或长期慢性膝关节劳损使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。因感染造成的滑膜炎,其中常见的是滑膜结核等。

小儿发病部位大多在髋关节,患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感,会出现踮脚现象,发病时间在感冒过后一段时期较多。

滑膜炎如何治疗?

制动、多休息

休息,是滑膜炎急性发作期重要的治疗方式,这里所说的休息是要求病人除了上厕所之外尽量少活动,但要注意锻炼股四头肌的肌力,一般需要坚持休息1~2周或3~4周时间。

积液到底要不要抽?

对于关节积液,尽量不要随便抽,任何进入关节腔的治疗都必须在严格的无菌操作下进行,如果在消毒条件不好的情况下抽积液,则容易引起关节腔的感染,从而造成严重的后果。

物理治疗

物理治疗:冰敷、中药熏泡、超短波、中低频电疗等都是促进关节积液吸收的方法。

关节镜治疗

对于经保守治果不明显的膝关节滑膜炎,可以考虑采用膝关节镜微创手术,镜下清理充血水肿的滑膜组织,对于缓解症状有显著的效果。并同时处理原发病灶,如半月板损伤,韧带损伤等,达到治标又治本的效果。如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合,防止因过度用力造成组织损伤,否则,随着年龄的增长,很容易出现骨质增生现象。

滑膜炎的预防方法

1、避免长期剧烈运动

长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节,过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。

2、适当进行体育锻炼

避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠"挤压'才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。适当的运动,是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防滑膜炎,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

3、及时治疗关节的损伤

关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。

4、减轻体重

过于肥胖者,要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入,将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度,可以预防关节滑膜炎。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成滑膜炎。

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