尿酸是嘌呤在人体代谢的终产物。正常情形下，人体产生的尿酸量与尿酸排泄量是保持一种动态平衡的。如果出现尿酸生成过多或者排泄减少的情况都可引起高尿酸血症。而临床上将在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸男性和绝经后女性>420μmol/l、非绝经期女性>360μmol/l作为判断高尿酸血症的标准。

高尿酸血症是如何伤肾的?

1.尿酸水平过高，超出肾脏正常排泄能力，这些多余的尿酸就会以结晶盐的形式沉积在肾小管和肾间质，引发肾脏实质性损害，如炎性反应和纤维化的形成。

2.高尿酸血症引发肾脏产生尿酸盐结晶和结石，导致梗阻性肾病的发生和发展，直接损伤肾脏。

3.高尿酸血症诱导氧化应激反应和内皮功能障碍，导致全身性和肾小球性高血压与肾血管阻力升高，肾血流量减少。

4.高尿酸血症诱导线粒体钙超载引发的超氧阴离子产生增多，导致血管内皮功能障碍，血管舒张作用减弱，进而引起高血压和血管病变。

5.高尿酸血症可直接或间接激活RAS系统，降低肾小管内皮细胞的功能，引发肾脏损伤，并发展为肾衰竭等终末病变。

6.高尿酸血症还可诱导肾小管上皮细胞转分化的机制，直接作用于肾间质，导致纤维化。