郑州肤康皮肤病医院

(郑州肤康皮肤病专科)

皮肤病专科医院

郑州皮肤病医院

过敏性眼睑皮炎病因与治疗

郑州肤康皮肤病医院

某些致敏物与眼睑局部接触引起的过敏性反应为接触性皮炎,是眼睑皮肤对致病原或化学物质产生过敏反应或刺激性激性反应,过敏引起的接触性皮炎是眼睑皮肤对致敏的免疫反应,以瘙痒为主;刺激引起接触性皮炎是皮肤对化学物质的非免疫反应。以烧灼感或刺激感为特征。病因(1)过敏反应:药物是常见的致敏原:包括抗生素、抗病毒、表面麻醉剂、阿托品、汞、碘、毛果芸香碱、磺胺类药物等,还有眼睑皮肤接触的各种化学物质,如眼镜架、化妆品、染发剂、气雾剂等。(2)局部慢性刺激:慢性结膜炎、慢性泪囊炎、睑外翻等,眼睑皮肤因泪液或分泌物的长期慢性刺激而发炎。临床表现:眼睑皮肤瘙痒或烧灼感。急性期眼睑红肿,有皮损,形式多样,有红斑、丘疹、水泡、渗出,不久出现糜烂、结痂,皮肤粗糙且有痂皮和脱屑。有的可伴有结膜充血、水肿、角膜浅点状着色。亚急性期症状较缓,常迁延不愈,经过急性、亚急性期未愈,则转为慢性期,眼睑皮肤粗糙,呈苔藓状,常伴有脱皮屑。治疗(1)除去病因。药物引起的要立即停用。避免接触外界刺激因素。若同时在用多种药物,不能确定是哪一种药物引起过敏,应尽可能停用可疑药物。慢性泪囊炎、睑外翻等所致者应手术治疗。(2)急性期可用生理盐水或者3%硼酸溶液做冷敷4~6次/天。瘙痒发作往往跟温度升高有关,用湿毛巾冷敷可以降低体表温度,减轻充血,以达到缓解瘙痒的目的。(3)急性炎症控制后,皮肤受累粗糙、脱屑者可用糖皮质激素眼膏或丁酸氢化可的松软膏涂擦患处,2~3次,用3~5天,不宜长期用。(4)合并有过敏性结膜炎者可用抗组胺类滴眼液:0.1%奥洛他定滴眼液或富马酸依美斯汀滴眼液。(5)眼睑痒严重者可口服抗组胺药物如苯海拉明、朴尔敏、依美斯汀。中医治疗本病可见眼睑皮肤红肿疼痛、起丘疹、小疱、继则引起溃烂的眼病。中医属风赤疮痍范畴。该病名源于《秘传眼科龙木论?风赤疮痍外障》。根据临床表现进行辨证论治:(1)脾经风热证:眼睑皮肤红肿、痒痛、灼热,起水疱;或伴有发热;舌红苔薄黄,脉浮数。治法:除风清脾。方药;除风清脾汤加减:荆芥10g防风10g陈皮10g连翘10g知母10g黄芩10g玄参10g黄连3g生地黄10桔梗10g赤芍10甘草3g。痒甚者加蝉蜕6g木贼10g刺蒺藜10g。(2)风湿热毒证:眼睑红肿疼痛,水疱、奇痒难忍,甚或破溃流水,糜烂;或伴胸闷纳呆,口中黏腻,饮不解渴等症;舌质红苔黄腻,脉滑数。治法;祛风除湿,泻火解毒。方药:除湿汤加减:连翘10g车前子10g枳壳10g黄芩10g黄连6g木通10g陈皮6g茯苓10g防风10g荆芥10g甘草3g(3)血虚生风证:眼睑皮肤粗糙,眼痒脱皮屑,干涩搔痒,反复发作,头昏目眩,舌质淡红苔白薄,脉弦细。治法;养血祛风,润燥止痒。方药:荆防四物汤加减:当归10g赤芍10g生地黄10g川芎3g玄参10g荆芥10g防风10g蝉蜕6g刺蒺藜10g甘草3g。眼痒脱皮屑甚者加僵蚕、羌活祛风止痒。中药外敷(1)眼睑皮肤湿烂渗出较多者。地榆10g或黄连10g,煎水,冷湿敷。(2)地肤子10g苦参10g蛇床子10g马齿苋10g,煎水,冷湿敷。名医经验萧国士编著。萧国士眼科学术经验。北京。人民卫生出版社出版。2012.367。中医治疗本病,多从风热或湿热论治,古代医家喜用内疏黄连汤或荆防败毒散加减,疏风热,清湿热,则肿痒可止。根据笔者观察,本病多由内热所致,可选项用散热消毒饮(注:牛蒡子、羌活、黄芩、川连、薄荷、防风、连翘)加减治之,眼睑湿烂重者可加白芷、蔓荆子、金银花、紫花地丁、苦参等祛风燥湿、清热解毒之药,水煎内服或外洗。眼睑肿痒重者,可加白芷、蒺藜、蝉蜕、浮萍、赭石等祛风抗过敏的药。过敏性眼病和眼睑隐翅虫皮炎,多从风热或热毒论治,或选用荆防败毒散(注:荆芥穗、防风、羌活、独活、前胡、柴胡、枳壳、桔梗、茯苓、川芎、人参、甘草、薄荷或生姜)或普济消毒饮(注:黄连、黄芩、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛子、薄荷、僵蚕、升麻)加减治疗。风热清,热毒解,则眼睑的肿痒湿烂可止,亦可加白芷、蔓荆子、金银花、地丁、苦参等祛风燥湿、清热解毒之药,水煎内服或外洗。眼睑湿烂严重者或用防风通圣散(注:防风、白芍、麻黄、生石膏、滑石、川芎、大黄、连翘、甘草、当归、薄荷、芒硝、桔梗、荆芥穗、栀子、白术、黄芩)加减治疗,内外双解,数剂可愈。

【免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!】

推荐医生

MORE+

擅长:免疫系统学、中医学药理学、基因表达调控、细胞基因学等

擅长:皮肤疤痕、斑、痘坑痘印、红血丝、胎记等常见皮肤病有深厚的造诣,得到广大患者的一致认可与好评。

擅长:运用中西医结合方式治疗白癜风、银屑病、荨麻疹、青春痘、皮肤过敏、湿疹皮炎、脱发等皮肤病。

热门科室
友情链接