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昆明宫颈癌筛查如何进行?

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恶性肿瘤中,宫颈癌已经是发病率高的一种,因为很难发现,等到发现时已经是晚期,造成了自己亲爱的她遗憾离世,所以宫颈癌筛查和妇科检查一样是帮助我们及时发现妇科疾病的重要手段,可宫颈癌筛查如何进行?

宫颈癌筛查:TCT+HPV=有效靠谱

TCT:新柏氏液基细胞学技术,即液基薄层细胞检测,目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上。

TCT:结果

宫颈病变筛查的三部曲:TCT、阴道镜和病理学诊断。

TCT采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是较好的一种宫颈癌细胞学检查技术,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案,宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。而宫颈上皮内瘤变达到3级(CIN3)才是立即处理的标准。HPV作为宫颈癌筛查中细胞学检查的补充手段,可提高筛查的敏感性和总体有效性。

HPV:人乳头瘤病毒(HPV)检测。临床上发现HPV是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。目前上已发现120余种HPV,大约有35种类型与生殖道感染息息相关。

HPV:病因

临床上发现HPV是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。HPV感染后没有任何症状,大部分能够被人体的自身免疫系统自我清除,只有不到10%的女性,无法清除体内HPV而持续感染,直到进展到癌前病变或者癌症。

鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间,因此,把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要,这样可以提高早期检出率,预防宫颈癌的发生。

有13种基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持续感染可以导致宫颈癌变,被称为“高危型”HPV。然而,进展为宫颈癌和癌前病变的风险依据不同个体的致癌基因型而异。HPV16和18型是与宫颈癌相关的常见的两个基因型,高达70%。相比于没有感染HPV的女性,携带这两种病毒株的女性即使她们的细胞学检查结果正常,但发展为宫颈癌前病变的概率也要高出35倍。

女性什么时候进行HPV和TCT检查?

只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌。专家建议从25岁一直筛查到70岁,或从有性生活3年后开始做宫颈癌筛查。

如果条件允许,25岁以后,妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因,后者能说明细胞是否有变化,即癌前病变。或者,也可以至少每隔三年做一次HPV,检出阳性后,再做TCT检查。如果既做TCT又做HPV,且两项指标都正常,则每3年检查一次,直到70岁。

科普:有关宫颈癌筛查的几个常见问题

1、B超是否可以看到宫颈病变?

回答:不能。子宫B超可了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无异常(息肉、肌瘤、内膜癌),子宫有无肌瘤、卵巢、输卵管有无肿瘤等等。但子宫B超是无法看到宫颈细胞变化的,所以无法查出宫颈的癌前病变。

2、HPV结果阳性是宫颈癌吗?

回答:不是。HPV病毒有很多种类型,有高危致癌型,也有普通型,加上人体对病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以,即使高危型HPV检查为阳性,也不必太紧张,可以再查TCT,若TCT未发现癌前病变,可以等半年再查一次高危型HPV。

3、TCT和HPV结果都异常,要怎么办?

回答:同一个病人,TCT报告说没有HPV感染,而HPV的分型或定量(HC2)检查却有HPV感染。哪一个更靠谱呢?我们要更相信HPV的分型和定量检查,因为HPV的分型和定量检查是分子水平的检查,比TCT这种细胞水平上的检查更为准确。

4、宫颈癌前病变可治吗?

回答:从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-10年时间,在此阶段中,绝大多数患者没有明显症状,出现症状时多数已到晚期。一旦成癌,尤其到晚期,它的发展速度极快,还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位,死亡率几乎99.99%。而在癌前病变阶段,积极治疗基本上可以达到99.99%的好转率。

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