盆腔结核易致女性不孕盆腔结核有哪些特征？
小雪(化名)3年前做过两次人流，如今28岁的她急切想要一个宝宝，可是“造人”三年仍无果。在去年7月和3月分别做了2次人工授精精还是没有结果，后来一次偶然的机会，大夫建议去做有关结核感染的检查，结果是强阳性。后来，再做子宫内膜诊刮检查发现结核结节。原来，小雪常年不孕竟是“盆腔结核”惹的祸！
过半数的女性因不孕而首诊
我们知道结核菌进入肺部可引起肺结核，其实，结核菌不但能侵入肺部，还可侵入人体胸膜、腹膜、骨、生殖道及淋巴系统、泌尿系统等，使这些部位也得结核病。其中女性的结核(又叫盆腔结核)，危害性大，常导致女性不孕。
近年来，盆腔结核的发病率有上升趋势。广州市胸科医院院长谭守勇说，盆腔结核多见于年轻女性，据统计，有82.3%的患者的年龄在20-30岁之间。这部分人因为不孕，做过多次检查和治疗，后才查出是结核病。谭守勇说，不孕是盆腔结核的主要症状，在临床上，因为不孕而就医，经检查获得确诊的，占全部盆腔结核病人的40-50%。
由于盆腔结核首先会导致输卵管阻塞、狭窄或炎症，使其蠕动异常或黏膜纤毛破坏，影响精子或受精卵的输送而致不孕。子宫内膜如出现结核，可发生坏死与溃疡，妨碍受精卵着床而造成不育或流产。
早期与卵巢癌“纠缠不清”
女性患了盆腔结核后，其病程缓慢，每个病人的症状又有很大差异，可表现为不孕、盆腔疼痛、腹水、月经失调等，甚至与卵巢癌的临床表现相似，容易被临床医生忽略甚至误诊，因此，在早期时并不容易被医生及时发现。
除了不孕外，专家指出，女性的盆腔结核还有以下特征：
(1)下腹坠痛。一般为长期下腹隐痛，月经前加重，有的还会有发热、压痛性包块等类似急性盆腔炎的表现。
(2)不规则子宫出血。当出现盆腔器官淤血或子宫内膜有炎症时，就会有出血现象。
(3)白带增多。因盆腔结核，特别是宫颈结核时，白带呈脓性或脓血性。
中山大学孙逸仙纪念医院副院长、妇科肿瘤专科主任林仲秋教授说，临床上，难鉴别的是盆腔包块合并腹水的盆腔结核与卵巢癌。这两者症状差异不明显，甚至肿瘤标志物CEA、CA125等在盆腔结核中也可增高，因此，常常混淆在一起，容易造成误诊。
幸运的是，CT能很好地显示盆腔结核的大小、形态、密度及病灶与周围器官的关系，所以，CT检查已是该病主要的影像手段。当然还应结合临床及实验室检查方可诊断，同时要与女性官的卵巢囊肿、卵巢癌、卵巢子宫内膜异位囊肿以及子宫肌瘤等鉴别。
家有结核病患女性更应预防
结核病在活动期容易传染，因此女性盆腔结核多数是由肺结核、肠结核、腹膜结核等，经血循环传播到盆腔感染而来。谭守勇指出，一般来说，盆腔结核患者中约20%有家族结核病史，50%以上早期曾得过其他的结核病，比如肺结核、胸膜炎，结核性腹膜炎等。
因此，女性如果发现长期不孕，食欲差、消瘦，易于疲劳乏力，持续午后低热或月经期发热，月经不规则，长期下腹部隐痛，都应警惕家里是否有结核病人或者自己正感染上结核病。
当然，患上结核病也不必过于担心。专家称，早期的盆腔结核积极治疗可完全，后可成功妊娠，其妊娠率大约在23%。而晚期病变，需要抗结核药物治疗联合手术治疗。其中，抗结核药物治疗对女性盆腔结核90%以上有效，疗程为18-24个月，坚持才能取得良好。
Tips：盆腔结核的高危人群
●对青春期和生育期女性的低热、盗汗、乏力、食欲不振或有腹水、盆腔包块时;
●或患者有月经失调、稀少或闭经、盆腔积液或原发不孕者;
●或慢性盆腔炎久治不愈者;
●或有家族史、结核接触史或本人曾患肺结核者。
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女性不孕病因有四条肥胖也会引起不孕症
研究发现，肥胖的女性的月经异常发生率是非肥胖的2倍以上。单从这一点上看，就提示肥胖能导致不孕。另外，从发育前期或儿童前期就开始肥胖的女性，她们大多子宫发育不良，卵巢性能不全，甚至出现外发育不全伴闭经，第二性征不出现。这类患者很难有生养能力。下面我们一起来看看还有哪些导致不孕不育的原因吧。
女性不孕不育病因有四一、子宫畸形
其一、闭锁性。①完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现；②不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。
其二、非闭锁性。①双子宫（双子宫、双子颈、双阴道）；②双角双颈子宫（双角子宫、双宫颈、单阴道）；③双角单颈子宫（双角子宫、单宫颈）；④单角单颈子宫；⑤不完全纵隔子宫；⑥完全纵隔子宫。
子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状，但也有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等；还有一些表现为和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。
女性不孕不育病因有四二、子宫发育不良
子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不生育的直接原因。
女性不孕不育病因有四三、宫腔粘连症
子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫；还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。
女性不孕不育病因有四四、子宫内膜炎
子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种；按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用，造成不孕。
肥胖会引起不孕不育吗
正常妇女的皮下脂肪比男性多，尤其在乳房、腹部、臀部及大腿等区域更是明显，这也形成女性的体态美。但异常肥胖不仅使女性失往体型美，还能带来一些麻烦，如代谢障碍、月经紊乱，其中一部分人就会发生不孕。
在对肥胖者不孕的研究中，普遍以为引起不孕的主要原因是排卵障碍哺现为无排卵，排卵延迟和稀发排卵等。肥胖妇女的不孕有中枢性因素即精神情感障碍和下丘脑性能障碍和卵巢性因素，这些因素引起的排卵障碍在不孕症中占50%以上。加来道逢等统计女性肥胖111人，其中不孕症25例，占总数的22.5%，原发不孕18例，继发不孕7例。有一组肥胖前月经正常173例，肥胖后月经异常87例，占50.3%，通过基础体温测定确诊为排卵障碍（单相体温）占52.1%。这些都说明，肥胖会导致不孕。
排卵障碍发生的机理是由于雌激素贮存过多或由于芳香化酶缺乏而致雄激素中间代谢产物积蓄，而影响下丘脑垂体卵巢轴的正常性能，这已被公认。但也有肥胖者由于子宫内膜异常而引起不孕，这就需要通过诊断性刮宫来明确诊断。
尿不湿会引起宝宝不孕不育吗
尿不湿的话不会影响这种宝宝不孕不育的阶段，所以说我建议您还是要继续观察身体的具体情况，有没有产生其他的敏感性的症状，而且使用尿不湿的话，有可能会导致宝宝出现官部位产生红肿，这样的话减少使用。
