40岁备孕遇上输卵管堵塞，是否选择复通手术要结合堵塞部位、卵巢功能、男方精液与备孕时限综合权衡。一般而言，若为近端（间质部/峡部）堵塞且卵巢储备良好、男方精液正常，可考虑宫腔镜下导丝复通，术后在3–6个月内积极备孕或行人工授精（IUI）；若年龄≥35岁且卵巢储备下降，或中重度男性因素/重度堵塞，通常更建议直接试管婴儿（IVF/ICSI），以缩短时间成本、提高妊娠效率。
云南锦欣九洲生殖科：40岁输卵管堵塞要不要复通？专家介绍复通并非人人适合。近端堵塞采用导丝复通，约85%可恢复通畅，但术后妊娠率报道差异较大（约12%–39%），且宫外孕风险约2%–9%；若为远端（壶腹部/伞端）堵塞或伴输卵管积水，腹腔镜手术（造口/伞成形）有机会改善，但总体妊娠率约30%，且术后存在再粘连与再次堵塞风险；若存在中重度积水，研究显示对IVF结局不利，多建议切除或阻断患侧输卵管后再行胚胎移植。
对于40岁及以上女性，更应重视时间价值与机会成本：若AMH低、AFC少或月经紊乱提示卵巢储备下降，即便复通成功，自然受孕几率仍有限，且等待期内可能进一步错失合适的生育时机；此时IVF/ICSI可绕过输卵管，临床妊娠率约40%–60%，整体效率更高。建议在决定手术或试管前，完成生育力评估与孕前检查（含AMH、AFC、基础性激素、输卵管造影/盆腔超声、精液常规等），由生殖专科医生综合评估后给出个体化路径。
输卵管堵塞关注热点:40岁输卵管堵塞要不要复通？云南锦欣九洲医院是以生殖科为主的辅助生殖技术重点医院，为云南省重点生殖医学医保定点医院。我们为大龄备孕女性提供规范的生育力评估与孕前检查，并为输卵管堵塞患者制定手术复通或IVF/ICSI的一体化方案；如需判断自己更适合复通还是试管，现在就点击咨询，获取专属评估与助孕路径。
注意：本内容为健康科普，不能替代医生面诊与个体化诊疗；如出现急性下腹痛、发热等情况，请及时就医。
