做过一次流产导致不孕不育吗 卵管炎症成为女性不孕的主要原因之一

云南九洲医院

做过一次流产导致不孕不育吗

做过一次流产一般不会导致不孕不育的,大多数患者在流产之后,身体恢复好,月经正常的来,都是可以正常的怀孕的,但是流产也有时候会发生一些并发症,比如出血多、感染,宫腔粘连,子宫内膜受到损伤,导致继发性的月经不调等,这种情况也是有可能会发生继发性的不孕的。

卵管炎症成为女性不孕的主要原因之一

输卵管炎症是妇科临床常见病,是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病(STD)淋菌性,沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势,防治生殖道感染,对不孕症至关重要。

一、急性输卵管炎

【病因】

1.病原微生物STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。

2.机体抵抗力减弱

(1)流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。

(2)侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格,如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术,子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。

(3)由邻近组织器官炎症波及而感染,主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔官。

(4)性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。

【病理】

急性输卵管炎病变以内膜炎症为主,如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢,形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓,多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时、或治疗不,则可转为慢性输卵管炎;慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿,盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化,按压输卵管可有脓液流出,可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。

【临床表现】

1.症状急性发作的下腹痛,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。

2.体征可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液,宫颈充血、触之易出血,举痛。附件区压痛,可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

3.辅助检查血中白细胞增高,中性多核白细胞增加,血沉快;后穹窿液化验白细胞多,宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区,附件区炎性包块影像或液性暗区。

【诊断与鉴别诊断】

认真详细了解病史,全面重点突出地检查,参考辅助检查可初步诊断。主要的鉴别诊断应与输卵管妊娠破裂或流产、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相鉴别。

女性不孕症怎么治疗

女性的不孕症占有很大的比例,如果夫妻确诊为是女性的不孕,那么,就要关注一下了,女性不孕症要如何治疗呢?下面就让我们来了解一下女性不孕症的治疗。

女性不孕症的治疗

1、如果是无排卵而引起的不孕症可以采用药物治疗来诱发排卵等等。

2、如果是输卵管阻塞引起的不孕,可以在输卵管内注射药液和输卵管成形术。

3、改善宫颈粘液来治疗女性不孕。促进或者补充黄体分泌的功能来治疗女性不孕。

4、对女性不孕症的治疗成功率高的就是人工授精的方法了,就是将精液注入到女性生殖道内。

5、如果发现了肿瘤,阴道隔和炎症等因素导致的不孕,应该积极的治疗,有时候单纯的扩张宫颈就能起到治疗的作用。

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