特发性血小板减少性紫癜（ITP）的明确诊断需要综合临床症状、实验室检查和排除其他可能性疾病。其核心是通过血常规检查发现血小板减少，并排除继发性原因。
特发性血小板减少性紫癜是一种以血小板显著减少为特征的免疫性疾病，患者多表现为皮肤瘀点、瘀斑，严重时可能出现鼻出血、牙龈出血甚至内脏出血。诊断时，首先通过血常规检查明确血小板数量是否明显低于正常范围（通常低于100×10⁹/L）；外周血涂片帮助医师进一步了解血细胞形态和排除血液系统其他疾病。骨髓穿刺是必要检查，可排除骨髓问题如白血病等，ITP患者的骨髓检查常显示巨核细胞数量增多或正常，但无异常造血细胞增生。应评估是否存在引发血小板减少的继发性因素，如感染（如幽门螺杆菌、乙肝病毒或丙肝病毒）、药物或其他免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）。诊断ITP是一个排除其他疾病的过程，需要经验丰富的医生进行诊断判断。
在明确特发性血小板减少性紫癜的诊断后，治疗方法通常根据患者的血小板水平及出血程度确定。轻症患者无需干预，只需密切监测；中重度患者可从以下治疗选择中受益：1）糖皮质激素（如泼尼松）是一线治疗，可抑制免疫反应，减轻血小板破坏；2）静脉注射免疫球蛋白（IVIG）用于快速升高血小板，适合应急情况下如大出血或手术前；3）对于复发或药物治疗无效的患者，可考虑脾切除术，术后可显著改善血小板水平。还有促血小板生成药物（如Eltrombopag）等辅助治疗选择。日常护理中，合理饮食（如摄入富含维生素C的食物辅助止血）、避免使用影响血小板功能的药物（如阿司匹林）和预防感染非常重要。
特发性血小板减少性紫癜的诊断和治疗是一个综合性流程，每个人的病情有所不同，需要在医生的指导下制定个性化的方案。如果出现不明原因的皮肤瘀斑、反复出血等症状，应及时就医，避免延误诊断和治疗。这不仅是对身体健康的保护，也是一种理智且负责任的生活态度。
