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白癜风的病程变化通常可分为早期、进展期、稳定期和恢复期（部分患者可能经历泛发期），各阶段特点如下：
早期：皮肤出现小片状色素减退斑，边界模糊，颜色较浅，多为淡白色或乳白色。白斑面积较小，直径多在1厘米以内，数量较少，常见于暴露部位如面部、颈部或四肢。此时黑素细胞尚未完全破坏，及时干预可能控制病情发展。
进展期：原有白斑逐渐扩大，边界变得清晰，颜色转为瓷白色，周围可能出现色素加深环。新发白斑不断出现，相邻白斑可融合成大片状，面积超过1厘米。部分患者白斑处毛发变白，常见于头皮、眉毛等部位。此阶段病情活动性强，机械刺激如摩擦、外伤可能导致新发白斑。
稳定期：白斑停止扩散，边界清晰，颜色固定为瓷白色，持续6个月以上无新发皮损。原有白斑面积不再扩大，周围无色素加深环，白斑区毛发可能完全变白。此期黑素细胞已完全破坏，自体移植治疗效果较好，但可能再次进入进展期。
恢复期（部分患者）：白斑逐渐消退，颜色变深，数量减少，逐渐恢复正常皮肤颜色，一般不留白斑，也无其他不适症状。少数患者可能经历泛发期，全身大面积皮肤色素脱失，白斑面积超过体表50%，治疗难度大。
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