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黄褐斑的病因复杂多样，主要与以下因素相关：
1.遗传因素：黄褐斑具有一定的家族聚集性，若父母双方或一方有黄褐斑，子女发病概率可能增加。这类人群的黑色素细胞可能对紫外线等外界刺激更为敏感，易产生过多黑色素。
2.紫外线照射：长期日光暴露会激活酪氨酸酶活性，促进黑色素合成，同时导致皮肤氧化应激，加剧色素沉着。紫外线引起的黄褐斑多出现在颧骨、前额等曝光部位，夏季颜色加深。
3.激素水平变化：妊娠、口服避孕药、更年期等激素波动时期易诱发黄褐斑。雌激素和孕激素可刺激黑色素细胞活性，妊娠期黄褐斑多在分娩后缓解，但可能持续存在。
4.皮肤屏障受损：过度清洁、不当护肤或慢性皮肤炎症会破坏角质层，使皮肤更易受到外界刺激，导致炎症后色素沉着。这类患者常伴有皮肤干燥、敏感等症状。
5.药物因素：长期服用光敏性药物（如四环素类抗生素、抗癫痫药）或含汞、铅等重金属的劣质化妆品，可能诱发或加重黄褐斑。
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