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疤痕疙瘩是皮肤损伤后，机体过度修复导致的一种病理性疤痕，表现为超出原损伤范围的持续性生长肿块，质地坚硬，常伴有瘙痒或疼痛。其形成是多种因素共同作用的结果，具体原因如下：
创伤因素
伤口深度与范围：当皮肤遭受较深的创伤，如严重的烧伤、烫伤、切割伤，或伤口范围较大时，会损伤到真皮层及以下组织。此时，身体启动修复机制，成纤维细胞大量增殖并合成胶原蛋白来填补损伤部位。但由于损伤严重，修复过程难以精准控制，容易产生过量的胶原蛋白，堆积形成疤痕疙瘩。例如，胸背部因痤疮、毛囊炎等引起的微小伤口，若反复感染、刺激，也可能逐渐发展成疤痕疙瘩。
伤口感染：伤口感染是引发疤痕疙瘩的常见诱因。感染会导致局部炎症反应持续存在，炎症细胞释放多种细胞因子，如转化生长因子-β（TGF-β）等，这些因子会刺激成纤维细胞过度活跃，促进胶原蛋白的合成和沉积，同时抑制胶原蛋白的降解，从而导致疤痕疙瘩的形成。比如，手术切口如果发生感染，愈合后形成疤痕疙瘩的概率会显著增加。
个体体质因素
遗传倾向：疤痕疙瘩具有明显的家族聚集性，研究表明，部分患者存在家族遗传史，可能与某些基因的突变或多态性有关。这些基因可能调控着成纤维细胞的增殖、胶原蛋白的代谢等过程，使得具有遗传易感性的人群在皮肤受损后更容易形成疤痕疙瘩。例如，父母一方或双方有疤痕疙瘩病史，其子女发病的风险会相对较高。
种族与肤色：不同种族和肤色的人群对疤痕疙瘩的易感性存在差异。一般来说，深肤色人群比浅肤色人群更容易发生疤痕疙瘩，这可能与深肤色人群皮肤中的黑色素细胞活性较高，以及皮肤对创伤的反应更为强烈有关。
激素水平因素
青春期：青春期是人体激素水平变化较大的时期，尤其是性激素分泌旺盛。性激素可以影响皮肤的结构和功能，促进皮脂腺分泌，增加皮肤感染的机会，同时也可能刺激成纤维细胞的生长和胶原蛋白的合成，从而导致疤痕疙瘩在青春期更容易出现和加重。
妊娠期：女性在妊娠期间，体内的雌激素、孕激素等激素水平发生显著变化，这些激素的变化可能会影响皮肤的修复过程，使孕妇在皮肤受损后更容易形成疤痕疙瘩。此外，妊娠期皮肤的张力增加，也为疤痕疙瘩的形成提供了一定的条件。
其他因素
局部张力：如果伤口位于皮肤张力较大的部位，如胸骨前、肩部、耳垂等，在愈合过程中，由于皮肤的不断牵拉，会刺激成纤维细胞增生和胶原蛋白合成，增加疤痕疙瘩形成的风险。例如，耳垂部位因打耳洞引起的创伤，在局部张力的作用下，容易形成疤痕疙瘩。
异物刺激：伤口内残留的异物，如缝线、灰尘、纤维等，会持续刺激局部组织，引发炎症反应，进而促进疤痕疙瘩的形成。因此，在伤口处理过程中，彻/底清除异物是非常重要的。
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