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灰指甲（甲癣）是由皮肤癣菌等真菌感染甲板或甲下组织引起的疾病，其症状会随感染程度和部位不同而有所差异，具体表现如下：
1.甲板外观改变
变色：甲板因真菌代谢产物堆积呈现灰白色、黄色、褐色甚至黑色，早期可能仅表现为甲根部或侧缘轻微发黄，随病情进展颜色逐渐加深。
增厚：真菌在甲板下繁殖导致角质物堆积，甲板厚度可增加2-3倍，变得粗糙不平，与甲床分离。
变形：甲板失去光泽，表面凹凸不平，出现横沟、纵嵴或甲板萎缩，严重时可导致甲板脱落。
2.甲质脆弱易碎
脆裂：感染使甲板角蛋白结构被破坏，变得松脆易折断，用力按压或修剪时可能出现粉末状碎屑。
分层：甲板与甲床分离形成空腔，真菌在分层处繁殖，导致甲板呈“双层甲”或“翘起”状态。
3.甲周组织异常
红肿疼痛：若真菌侵入甲沟，可引发甲沟炎，表现为甲周皮肤红肿、触痛，严重时形成脓性分泌物。
脱屑瘙痒：甲周皮肤可能伴随脱屑、干燥或轻微瘙痒，提示真菌可能已扩散至周围皮肤（如足癣）。
4.特殊类型表现
白色浅表型：真菌从甲板表面侵入，形成白色岛屿状斑块，易刮除，多见于脚趾甲。
近端甲下型：真菌从甲根部侵入，导致甲半月区出现白色浑浊，逐渐向远端扩展，常伴免疫力低下（如糖尿病患者）。
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