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青春痘(痤疮)的病因复杂,主要与皮脂分泌异常、毛囊角化异常、细菌感染及炎症反应四大核心因素相关,具体如下:
1.皮脂分泌旺盛
青春期激素水平波动(如雄激素升高)会刺激皮脂腺过度活跃,导致皮脂分泌增多。皮脂为痤疮丙酸杆菌提供营养,同时与脱落的角质细胞混合形成“脂栓”,堵塞毛囊口,形成粉刺(黑头或白头)。此外,高糖、高脂饮食(如奶茶、油炸食品)及熬夜会进一步加剧皮脂分泌。
2.毛囊角化异常
毛囊口角质形成细胞过度增生,导致毛囊导管狭窄或堵塞,皮脂无法正常排出,形成微粉刺。这一过程与维生素A缺乏、遗传因素或外用刺激性化妆品(如含酒精、矿物油的产品)有关。
3.细菌感染
痤疮丙酸杆菌(Cutibacteriumacnes)在缺氧的毛囊内大量繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织引发炎症反应,形成红色丘疹或脓疱。若炎症深入真皮层,可发展为结节或囊肿。
4.炎症反应
免疫系统对细菌及其代谢产物的过度反应会释放炎症因子(如IL-1α、TNF-α),导致毛囊壁破裂,内容物渗入真皮层,加重红肿和疼痛。此外,压力、焦虑等情绪因素可通过神经内分泌途径加剧炎症。
其他诱因
遗传:父母有痤疮病史者,子女患病风险增加3倍。
药物:糖皮质激素、锂剂、碘剂等可能诱发或加重痤疮。
环境:高温高湿环境、化妆品堵塞毛孔或机械摩擦(如长期佩戴口罩)均可促进痤疮形成。
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