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接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至接触部位以外发生的急性或慢性炎症反应，属于典型的IV型超敏反应（迟发型）。其核心特点是发病与接触物直接相关，去除病因后可自愈，但反复接触可能加重病情。
发病机制
当皮肤首次接触过敏原（如镍、染发剂）或刺激性物质（如强酸、肥皂）时，可能无明显症状；但再次接触时，免疫系统会快速识别并释放炎症因子（如组胺、白三烯），导致血管扩张、通透性增加，引发红肿、水疱等表现。刺激性接触性皮炎则无潜伏期，直接由化学或物理损伤引起。
典型案例
金属过敏（镍皮炎）
场景：佩戴含镍的耳环、项链、腰带扣，或使用不锈钢餐具。
表现：接触部位（耳垂、颈部、腰部）出现红斑、丘疹，严重者出现水疱、渗出，伴剧烈瘙痒。
特点：女性更常见，因首饰佩戴频率高；停止接触后1-2周可缓解。
染发剂皮炎
场景：使用含对苯二胺（PPD）的永/久性染发剂。
表现：头皮、耳后、颈部出现边界清晰的红斑、水疱，甚至面部肿胀，伴灼痛或瘙痒。
特点：首次染发可能仅轻微发红，再次染发后症状加剧；部分人可能对临时染发剂中的成分也过敏。
化妆品皮炎（如面膜过敏）
场景：使用含香料、防腐剂（如甲基异噻唑啉酮）的面膜或护肤品。
表现：面部红肿、干燥、脱屑，可能出现密集小丘疹，严重者眼睑水肿。
特点：多见于换用新产品后；“激素依赖性皮炎”常因长期使用含激素的劣质化妆品导致，表现为皮肤变薄、毛细血管扩张。
植物日光性皮炎（如灰菜过敏）
场景：食用或接触灰菜、芹菜等光敏性植物后，暴露于紫外线。
表现：面部、手背等暴露部位出现红肿、水疱，伴灼痛，类似严重晒伤。
特点：需同时满足“接触植物+光照”两个条件；春季高发。
处理原则
立即脱离接触物：用清水彻/底冲洗接触部位，去除残留过敏原。
冷敷缓解症状：用生理盐水或硼酸溶液湿敷，减轻红肿、渗出。
药物干预：轻度者外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（如氢化可的松）；重度者需口服抗组胺药（如氯雷他定）或短期使用系统激素。
预防复发：通过斑贴试验明确过敏原，避免再次接触；选择无刺激、低敏的护肤品。
提示：若接触后出现全身性症状（如呼吸困难、发热）或皮疹持续加重，需立即就医，排除系统性过敏反应。
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