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荨麻疹的病因复杂多样，可分为外部因素和内部因素两大类：
外部因素
食物及添加剂：某些动物性蛋白（如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等）、植物（如草莓、可可、番茄和葱蒜等）以及食物添加剂（如水杨酸盐、柠檬黄等）可能诱发荨麻疹。
药物：青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等药物，可能通过免疫机制或非免疫机制引发荨麻疹。
感染：病毒、细菌、真菌和寄生虫感染都可能诱发荨麻疹，如病毒性上呼吸道感染、金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、幽门螺杆菌感染等。
吸入物：花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等吸入物可能引发荨麻疹。
物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激均可引起荨麻疹。例如，寒冷性荨麻疹在接触寒冷物质后，局部皮肤会出现风团或水肿。
内部因素
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫状态，从而诱发或加重荨麻疹。
内分泌改变：月经紊乱、妊娠、绝经等内分泌变化可能与荨麻疹的发生有关。
系统性疾病：风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等系统性疾病可伴发荨麻疹。
遗传因素：部分荨麻疹患者存在遗传背景，若家族中有过敏相关疾病史，个体患荨麻疹的风险可能增高。
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