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湿疹根据病程、发病部位及病因特点,可分为以下主要类型,其症状与治疗各有侧重:
1.急性湿疹
特点:起病急,皮损呈多形性,以密集粟粒大小的丘疹、丘疱疹为主,基底潮红,可融合成片并出现小水疱。搔抓后易破溃、渗出,形成黄色结痂,边界不清。
常见部位:头面、耳后、四肢远端(如手背、足背)、阴囊等暴露或易摩擦区域。
诱因:接触过敏原(如金属、化妆品)、化学刺激(如洗涤剂)、感染或食物过敏。
治疗:以抗炎、止痒为主。外用糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)控制急性炎症,渗出明显时用3%硼酸溶液冷湿敷;口服抗组胺药(如西替利嗪)缓解瘙痒。
2.慢性湿疹
特点:由急性或亚急性湿疹反复发作迁延而成,皮损增厚、粗糙,呈苔藓样变,颜色暗红或褐,伴色素沉着或减退,表面有鳞屑及抓痕,瘙痒剧烈且夜间加重。
常见部位:手、足、小腿、肘窝、腘窝等易受摩擦部位。
诱因:长期搔抓、摩擦、化学刺激或慢性感染。
治疗:外用强效糖皮质激素(如卤米松乳膏)联合保湿剂修复屏障,顽固病例可局部注射曲安奈德或采用紫外线疗法。
3.特殊类型湿疹
干性湿疹(乏脂性湿疹):多见于老年人或皮肤干燥者,冬季加重,表现为皮肤干燥、脱屑、皲裂,伴细小裂纹及瘙痒,无渗出。治疗以大量涂抹润肤剂(如凡士林)为主。
钱币状湿疹:皮损呈圆形或类圆形,直径1-3cm,边界清晰,表面湿润或结痂,好发于四肢伸侧,冬季易发。治疗需外用中强效激素联合抗生素(如合并感染时)。
自身敏感性皮炎:因原发湿疹处理不当(如过度搔抓、热水烫洗),导致全身泛发红斑、丘疹、水疱,伴剧烈瘙痒。需积极治疗原发病灶,口服或注射糖皮质激素控制全身症状。
提示:湿疹类型可能相互转化,如急性湿疹未及时控制可发展为慢性,而慢性湿疹急性发作时又可出现渗出。确诊需结合病史、皮损特点及过敏原检测,治疗应遵循“阶梯化”原则,从弱效激素开始,逐步调整方案。
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第/一:西安交通大学第/一附属医院-皮肤性病科(赵文伟-专家-预约挂号)
西安交通大学第/一附属医院的皮肤性病科,是西北地区较早创立的皮肤性病科之一,2007被评为国家重点培育学科。常规开展斑贴、点刺、皮内试验、食物不耐受检测,皮肤组织病理检查,性病病原体检测等。同时科室还具有高质量的皮肤外科团队致力于各种皮肤外科、美容相关手术的实施。
第二:西安交通大学第二附属医院-皮肤科(王琼玉-专家-预约挂号)
西安交通大学第二附属医院下设皮肤病医院,是国家重点培育学科、国家重点临床专科、国家皮肤美容示范基地、陕西省优势医疗专科、陕西省皮肤病性病诊疗质量控制中心等。学科亚专业齐全,在传统疾病如银屑病、白癜风、大疱病、皮炎湿疹、自身免疫性疾病、感染性疾病、遗传性皮肤病及皮肤肿瘤等治疗中颇具特色,疗效显著。此外,科室是西北地区首.家及全国比较早开展新型皮肤激光美容治疗的学科之一,目前皮肤激光治疗中心拥有国际先/进的设备仪器,诊疗效果居国内先/进水平。
第三:陕西省中医院-皮肤科(赵连皓-专家-预约挂号)
陕西省中医院皮肤科,科室设有皮肤病性病、皮肤外科、皮肤医学美容、激光美容、激光外科等诊室,可诊治荨麻疹、湿疹、皮炎、化妆品过敏、咬肌肥大、小腿粗大、额纹、鱼尾纹、颈纹、腋臭多汗等皮肤科常见疾病的诊治。科室拥有595脉冲染料激光、755翠绿宝石激光、M22光子美肤治疗仪等美容仪器改善皮肤哀老。