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银屑病根据临床表现和病理特征,主要分为以下四种类型:
寻常型银屑病:常见,占银屑病的90%以上。初期表现为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩大或融合成斑块,表面覆盖多层银白色鳞屑。刮除鳞屑后可见发亮的薄膜,再刮除薄膜可见点状出血(Auspitz征)。好发于头皮、四肢伸侧、躯干等部位,病程慢性,易复发。
脓疱型银屑病:分为泛发型和局限性两种。泛发型脓疱型银屑病多为急性发病,可在寻常型银屑病的基础上出现针尖至粟粒大小的脓疱,可融合成脓湖,伴有发热、关节痛等全身症状。局限性脓疱型银屑病多局限于手掌或跖部,反复出现粟粒大小的脓疱,一般不伴有全身症状。
红皮病型银屑病:又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病类型。多由寻常型银屑病治疗不当或脓疱型银屑病消退后引起。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑,伴有发热、畏寒、头痛等全身症状。
关节病型银屑病:又称银屑病性关节炎,与寻常型银屑病同时存在或单独发生。表现为大小不等的对称性多关节炎,常侵犯手足小关节,可伴有指(趾)甲病变。X线检查可发现骨质疏松和破坏,晚期可导致关节强直、畸形。
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