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银屑病的治疗手段多样,需根据病情严重程度、类型及个体差异制定个性化方案,常见治疗手段如下:
一、药物治疗
外用药物:轻中度患者首选,如糖皮质激素类药膏(地塞米松软膏)可快速抗炎止痒;维生素D3衍生物(卡泊三醇软膏)能调节皮肤细胞增殖,适用于稳定期;他扎罗汀凝胶对斑块型效果较好;他克莫司软膏则用于头皮、生/殖器等敏感部位。
口服药物:中重度或外用药物效果不佳时使用,如免疫抑制剂(甲氨蝶呤)可抑制免疫系统过度活跃;维A酸类药物(阿维A胶囊)能调节表皮细胞分化;抗生素(如青霉素)用于合并感染时。
生物制剂:针对中重度患者,通过阻断TNF-α、IL-17A等关键炎症因子起效,如依那西普、阿达木单抗等,具有起效快、疗效显著、副/作用小的优势。
二、物理治疗
光疗:窄谱UVB照射可抑制皮肤细胞异常增殖,调节免疫反应,每周3次,需20-40次可见效;308准分子激光能精准作用于皮损,减少对周围皮肤的损伤。
光化学疗法(PUVA):口服光敏剂后照射UVA,适用于顽固性皮损,但需注意光敏反应风险。
三、中医治疗
通过辨证施治,采用中药汤剂(如凉血活血方)、药膏外涂、中药药浴、针灸等,调节体内环境,改善脏腑功能,副/作用相对较小,适合长期调理。
四、生活方式调整
饮食管理:避免辛辣、油腻、高糖食物,减少酒精摄入,多吃富含维生素和蛋白质的食物(如蔬菜、水果、鱼类)。
皮肤护理:保持皮肤清洁,使用温和的沐浴产品;洗澡后立即涂抹保湿霜,防止干燥;避免搔抓或外伤,以防诱发同形反应。
心理干预:通过心理咨询、认知行为疗法等缓解焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性。
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