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疤痕增生是皮肤受损后胶原纤维过度合成、排列紊乱导致的病理现象,表现为疤痕凸起、变硬、发红,可能伴随瘙痒或疼痛。预防需从伤口护理、减少刺激、药物干预等多方面入手,具体建议如下:
1.早期规范处理伤口
彻/底清洁消毒:受伤后立即用生理盐水或温和消毒液(如碘伏)清洗伤口,去除异物和细菌,降低感染风险。感染是疤痕增生的常见诱因,需避免使用酒精等刺激性消毒剂。
减少张力缝合:若伤口需缝合,优先选择细针细线,并采用减张缝合技术(如皮内缝合),减少皮肤拉扯对愈合的影响。关节、胸背部等张力较大部位,可外用减张胶带或硅胶贴辅助固定。
2.保持伤口湿润环境
使用保湿敷料:伤口愈合期避免干燥结痂,可涂抹含凡士林、石蜡油的软膏或使用水胶体敷料,保持湿润环境,促进表皮细胞迁移,减少胶原过度沉积。
避免频繁揭痂:若伤口形成痂皮,需让其自然脱落,强行撕扯可能损伤新生皮肤,诱发增生。
3.物理干预抑制增生
加压疗法:愈合后(约伤口闭合2周)对疤痕持续加压,可使用弹力衣、弹力套或硅胶贴,通过压力抑制胶原合成,软化疤痕。每日佩戴时间建议超过12小时,持续3-6个月。
硅酮制剂:外用硅酮凝胶或疤痕贴,通过封闭保湿和静电作用,减少疤痕血管生成,抑制增生。需坚持使用3个月以上,效果更佳。
4.药物与注射治疗
早期外用药物:愈合后可在医生指导下使用积雪苷霜、康瑞保(含洋葱提取物)等药物,促进疤痕软化,减少增生。
激素注射:若疤痕已出现增生趋势(如凸起、发红),可局部注射曲安奈德等激素,抑制炎症和胶原合成,但需严格掌握剂量,避免皮肤萎缩等副/作用。
5.避免刺激与防晒
减少摩擦搔抓:疤痕处皮肤敏感,需避免衣物摩擦、搔抓或热水烫洗,防止破溃感染。
严格防晒:紫外线会刺激疤痕血管扩张,加重红肿和色素沉着,外出时需涂抹防晒霜或使用物理遮挡(如遮阳伞、帽子)。
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