肩袖损伤的康复方案

温州建国康复医院

肩袖修补术后康复方案(小到中撕裂):

撕裂大小为:小撕裂:〈1cm;中撕裂:1-3

cm范围

1、术后0-2周

术后0-3周内采用三角巾舒适体位悬吊保护,不应负重及过分用力。否则将影响组织愈合及功能恢复。三角巾保护时间视疼痛、肌力情况而定。

手术当天:

术后3天:

目标:无疼全关节活动;改善肌力;增加功能活动;减少残余疼

(1)继续加强活动度练习:方法按照以上描述过的方法。前屈角度逐渐至170-180°。即接近正常。

肩外展90°位内、外旋练习

仰卧,肩关节外展90度,即侧平举的姿势,屈肘90°,健侧手握紧患侧手腕,(患侧肢体完全放松,由健侧用力完成动作!)在体侧沿垂直方向向内及外推患侧小臂。至较大角度时,可用治疗棒(任何粗细便于抓握的1米左右长棒均可代替)握住两端帮助健侧手完成更大角度练习。

至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次,3-5次/组,1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。角度控制在外旋75-90°;内旋75-85°之内。

5、术后8-10周

强化以上描述的关节活动度练习方法,在术后10周基本达到全范围活动。可以用健侧手臂作比较,活动范围基本相同即为正常。

术后10-12周:

强化肌力,采用以上描述的练习方法并逐渐增加负荷。以绝对力量的练习为主。选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,2-3次练习/日。

6、术后13-21周

(1)强化肌力练习:

仰卧“飞鸟”

选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,2-3次练习/日。

俯身“飞鸟”

选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,2-3次练习/日。

俯卧前平举

可空手、单手或握重物抗阻练习。选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,2-3次练习/日。

(2)术后18-21周开始尝试体力劳动或体育活动。

(3)术后21-26周继续力量及活动度练习。同时复查,决定可否恢复运动或体力劳动。

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擅长:从事骨科关节疾患,颈、腰椎间盘突出症,肩周炎、腱鞘炎等各类慢性疼痛性、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛等复杂性疼痛性等疾病,开展运动、作业、物理治疗及motmed的运用、颈腰椎牵引等项目。

擅长:治疗各类急性中毒、神经内科、心血管、呼吸、消化等急危重病、颅内感染、脊髓病变、各种头痛、各型癫痫等。在脑性瘫痪及各类脑损伤病、周围神经疾病的诊治有较高的造诣。

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