肩袖修补术后康复方案(小到中撕裂):
撕裂大小为:小撕裂:〈1cm;中撕裂:1-3
cm范围
1、术后0-2周
术后0-3周内采用三角巾舒适体位悬吊保护,不应负重及过分用力。否则将影响组织愈合及功能恢复。三角巾保护时间视疼痛、肌力情况而定。
手术当天:
术后3天:
目标:无疼全关节活动;改善肌力;增加功能活动;减少残余疼
(1)继续加强活动度练习:方法按照以上描述过的方法。前屈角度逐渐至170-180°。即接近正常。
肩外展90°位内、外旋练习
仰卧,肩关节外展90度,即侧平举的姿势,屈肘90°,健侧手握紧患侧手腕,(患侧肢体完全放松,由健侧用力完成动作!)在体侧沿垂直方向向内及外推患侧小臂。至较大角度时,可用治疗棒(任何粗细便于抓握的1米左右长棒均可代替)握住两端帮助健侧手完成更大角度练习。
至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次,3-5次/组,1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。角度控制在外旋75-90°;内旋75-85°之内。
5、术后8-10周
强化以上描述的关节活动度练习方法,在术后10周基本达到全范围活动。可以用健侧手臂作比较,活动范围基本相同即为正常。
术后10-12周:
强化肌力,采用以上描述的练习方法并逐渐增加负荷。以绝对力量的练习为主。选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,2-3次练习/日。
6、术后13-21周
(1)强化肌力练习:
仰卧“飞鸟”
选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,2-3次练习/日。
俯身“飞鸟”
选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,2-3次练习/日。
俯卧前平举
可空手、单手或握重物抗阻练习。选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,2-3次练习/日。
(2)术后18-21周开始尝试体力劳动或体育活动。
(3)术后21-26周继续力量及活动度练习。同时复查,决定可否恢复运动或体力劳动。