卒中的复发率非常高，原因非常多，因为脑卒中本身常见的原因是动脉粥样硬化，而引起动脉粥样硬化的相关危险因素、疾病也较多。比如糖尿病、高血压、血脂异常、同型半胱氨酸增高、肥胖、吸烟、饮酒等。这都是长期的相关危险因素的作用下，引起动脉粥样硬化不断加重，发展到一定程度出现动脉硬化斑块，然后堵了血管引起的梗塞。或者是斑块掉下来堵了远端的血管引起梗塞。既然有次发生疾病，就说明已经有了病变基础，这种病变基础的存在在任何时候都可能发生。而且离次卒中越近，复发的倾向越高、复发的可能性或者复发的风险越高。一旦后期稳定，在1年以后的复发风险就相对较低。
所以卒中复发的原因还和基础疾病、动脉粥样硬化相关。如果动脉粥样硬化控制不好，相关疾病、相关危险因素没有控制好、就会复发。比如还在继续抽烟、还在继续喝酒、糖尿病没有控制好、高血压没控制好、没有进行保护动脉的治疗、用他汀药等，没有进行保护性的治疗，没有进行抗血小板治疗，病人有心脏疾病、有房颤，没有抗凝治疗，就会再复发。
所以想预防复发，要清楚引起卒中的原因是什么、相关危险因素是哪些，针对相关危险因素、针对病因进行治疗，长期合理的治疗才能有效的预防复发。
