轻微脑梗虽然症状较轻，但若不控制危险因素容易反复发作，轻微脑梗主要采取药物治疗。其中重要的治疗药物为抗血小板聚集药物，主要包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、替格瑞洛等，这类药物通过抑制血小板聚集和释放，使局部的血栓不再进展扩大，是治疗脑梗死的基础用药，服用此类药物时应注意出血风险，如出现牙龈出血、大便发黑等情况应及时就诊调整用药。对于房颤患者考虑小动脉栓塞造成的脑梗死，应使用抗凝药物防治再栓塞。常用的口服抗凝药物为华法林，该药物需监测INR（控制在2.0~3.0），也有一些新型的口服抗凝药物如达比加群等，无需监测INR。由于脑梗死患者常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等高危因素，应同时控制这些危险因素，在医生指导下应用相应的降压药、降糖药、降脂药，其中降脂药通常应用他汀类药物，降同型半胱氨酸选择叶酸、维生素B12联合用药。此外，一些中药，如改善循环、营养神经类药物也可起到辅助治疗的作用。总之，轻微脑梗虽然症状轻，但若不控制危险因素容易复发，因此应针对病因及患者存在的脑血管病危险因素进行规范化的治疗。
