轻微脑梗虽然症状较轻，但若不控制危险因素容易反复发作加重，因此应用药物治疗、预防复发尤为重要。抗血小板聚集药物为重要的治疗药物，主要包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑等，这类药物通过抑制血小板聚集和释放，使局部的血栓不再进展扩大，是治疗脑梗死的基础用药，但在服用此类药物时应注意出血风险，如出现牙龈出血、大便发黑、皮下瘀斑等情况应及时就诊调整用药。对于考虑小动脉栓塞造成的脑梗死，应使用抗凝药物防治再栓塞。常用的口服抗凝药物为华法林，但服用该药物时需监测INR（控制在2.0~3.0），有一些新型的口服抗凝药物如达比加群等，无需监测INR。此外，急性期常用普通肝素静脉泵入及低分子肝素皮下注射等。由于脑梗死患者常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等高危因素，应同时控制这些危险因素，在医生指导下应用降压药、降糖药、降脂药。此外，一些中药，如改善循环、营养神经类药物也可起到辅助治疗的作用。总之，轻微脑梗虽然症状轻，但若不控制危险因素，容易复发，因此需要针对病因及患者存在的脑血管病危险因素进行规范化的治疗。
