膝关节前交叉韧带重建术后-2周功能康复如何训练?

温州建国康复医院

前交叉韧带重建术后并不是关节功能的恢复,而是关节功能恢复的开始。以下方案,需要根据半月板的稳定性调整,因此,实施时必须咨询手术医生。

康复计划如下:

周:

1、休息状态:保持膝关节完全伸直,支具0度。

2、下地。

3、屈曲活动度:从术后第3天开始练习,逐渐增加到90°,需在支具保护下进行,支具调节不可以超过90°。每日3-5次,每次10-20分钟。可选择以下两种方法的一种训练:

(1)仰卧位屈膝训练--膝关节伸直到0度,然后逐渐屈曲,屈膝时足跟不离开床面,在床面上活动。

(2)坐位屈曲训练―坐在床边或高凳上,患肢自然下垂,可用健侧下肢辅助保护和控制患肢。

4、伸直训练:支具0度,平放在床面上,足跟处用枕头垫高,使膝关节悬空。每日3-5次,每次10-20分钟。

5、踝关节主动屈伸锻炼(踝泵):踝关节用力,匀速缓慢,全范围的跖屈,背伸活动,作用为促进血液循环,消除肿胀,预防下肢血栓,每3小时一次,每次一组,每组30个。

6、股四头肌的收缩锻炼,伸直膝关节,用N窝压床面并保持5秒钟,然后放松,略作休息后重复,每日4次,每次10~20分钟。

7、直腿抬高训练,伸膝后保持膝关节伸直,抬高后离开床面,10/15厘米,保持5秒后缓慢放下,略作休息后重复;或者抬起后保持到不能坚持,每天锻炼3组,每组10~20分钟。

第二周:

训练方案大体上同周,此阶段疼痛肿胀较周明显减轻,在可以耐受的情况下,增加肌力训练的强度,适当增加下地的时间。允许轻度的负重,需遵循以下原则:负重不屈曲(支具0度);屈曲不负重(指床上的活动度训练)。

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