前交叉韧带重建后的康复计划争议较多,不同膝关节医生的经验、习惯也在不断变化。该康复方案应由骨科医生或专业骨科康复医生解读和与患者交流执行。由于每位患者伤情、术式不同,个性化康复方案必须由手术医生或康复医生(与手术医生交流后)制定。
1、术后佩戴膝可调支具(饺链式)的时间:6~8周。
2、负重时间:2周,负重时膝关节必须完全伸直(支具调至0度锁住)。
3、关节活动度:1周内弯曲达到90°;5周内,不可以超过90°;5周后开始练习90°以后的角度。
4、伸直练习必须术后天就开始,膝关节的伸直受限是不被允许的。
5、除膝关节康复训练外,相邻关节活动可以尽早开始。
6、肌力训练在疼痛可忍受的情况下,尽早开始。
7、有条件的患者,尽早开始本体感觉训练。
康复锻炼中会存在一些疼痛。如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失,则不会对组织造成损伤,可以继续持康复锻炼。肉力量练习应当贯穿康复计划的始终。每次练习至肌肉有酸胀疲劳感为宜,充分休息后再进行下一组。肌肉力量的提高是恢复关节稳定的关键因素,应当坚持锻炼。膝关节的肿胀会伴随整个练习过程,直至膝关节屈伸活动角度及肌肉力量基本恢复正常时,膝关节肿胀才会逐渐消退。如果出现膝关节肿胀突然加重,应调整练习,减少活动量,必要时应及时就医。
功能锻炼后即刻给以冰敷15~20分钟,如果平时感到关节肿,痛,发热明显,可以继续冰敷,每日冰敷不可超过6次。