膝关节前交叉韧带重建术后康复之要领有哪些

温州建国康复医院

膝关节前交叉韧带重建手术已在全国全面开展,但目前经常见到术后康复效果不理想,这与手术医生技术水平、术后康复方法、患者医从性有很大关系。经过这几年对于前交叉韧带术后病人的随访,总结出一套自己的方法。术后3天内因定炎症较明显,可以静力活动为主,1周内在床弯曲运动逐渐达到90度,部分人可降低10度要求,然后每1周增加10度活动,这样在术后6周时已达正常弯曲角度;术后负重情况视半月板缝合情况而定,如有缝合半月板,则不负重6周,6周后逐渐负重;半月切除或修整的则术后下地即部分负重,至6周时完全负重。如果是自体肌腱移植,则术后3个月内佩带支具保护,解除支具后进行慢跑训练,1年后才可进行激烈运动;如果是异体肌腱移植手术,则术后4个半月内佩带支具保护,解除支具后进行慢跑训练,1年半后才可进行激烈运动。贯穿于整个康复过程当中的是肌力训练,必须锻炼好肌肉力量,才能保护好膝关节,才能做好力量与活动度同时改善,这两者之间关系紧密,缺一不可。特别是遇到有粘连的病人,如果没有好的肌力,是无法维持活动度,也无法进一步进行康复锻炼。但是我们手术中会存在骨道位置欠佳,不能真正做到等距性良好,虽然我们需要的是一个既稳定又灵活的关节,所以这时候我们只要舍却部分的稳定性而要求关节活动度良好,至于重建后韧带功能如何,待关节活动自如后再进行评估,如仍有不稳,则可考虑进行翻修;而病人医从性差的,只能是将利弊告知清楚,待其衡量了。

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擅长:从事骨科关节疾患,颈、腰椎间盘突出症,肩周炎、腱鞘炎等各类慢性疼痛性、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛等复杂性疼痛性等疾病,开展运动、作业、物理治疗及motmed的运用、颈腰椎牵引等项目。

擅长:治疗各类急性中毒、神经内科、心血管、呼吸、消化等急危重病、颅内感染、脊髓病变、各种头痛、各型癫痫等。在脑性瘫痪及各类脑损伤病、周围神经疾病的诊治有较高的造诣。

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