脑卒中开始康复治疗的时间。只要病情稳定缺血性卒中48-72小时后就可以开始早期的康复治疗。出血性卒中的康复治疗较缺血性卒中可以开始的相对稍晚一些,但卧床不应该超过两周,要视病情许可越早越好,否则一定会出现“废用状态”如肌肉萎缩、骨质疏松、神经系统反应性降低、心血管功能退化等,甚至产生深静脉血栓、褥疮和关节挛缩畸形等严重问题。
偏瘫的恢复规律Brunnstrom的6阶段理论Ⅰ期:软瘫,无肌肉活动。Ⅱ期:可触及肌肉活动,出现联合反应,痉挛初现。Ⅲ期:可随意引起共同运动,痉挛进一步加重,达到高峰。Ⅳ期:痉挛减轻,开始出现分离运动。Ⅴ期:痉挛明显减轻,脱离共同运动模式,可以进行充分的分离运动。Ⅵ期:痉挛基本消失,能进行协调、快速的运动。偏瘫的共同运动模式上肢的共同运动模式是以屈肌模式占优势,表现为肩胛骨回缩、上提、肩关节后伸、外展、外旋;肘关节屈曲、前臂旋后、腕、指屈曲。下肢是伸肌共同运动模式占优势,表现为髋关节内收、内旋;膝关节伸展;踝关节屈曲、内翻。