儿童厌食可能由脾胃虚弱、缺锌、喂养不当或心理因素导致。系统化调理需从饮食、作息、情绪多维度入手,避免强制喂食。
脾胃虚弱的调理方案中医认为“脾为后天之本”,脾虚患儿常伴面色萎黄、大便溏稀。可采用“四君子汤”加减,配合捏脊、摩腹等推拿手法,每日1次,每次15分钟。
微量元素的检测与补充缺锌可能导致味觉减退、食欲下降。血清锌检测可评估水平,食物来源包括牡蛎、牛肉、南瓜籽。严重缺乏者需在医生指导下补充葡萄糖酸锌。
喂养行为的优化策略建立“三餐两点”模式,正餐间加餐选择水果、酸奶等易消化食物。避免边吃边玩,进餐时间控制在30分钟内。对于偏食儿童,采用“食物彩虹挑战”,鼓励尝试不同颜色食材。
心理因素的调节技巧压力事件可能引发神经性厌食,需通过游戏治疗帮助孩子表达情绪。家庭沟通时采用“我信息”表达法,减少餐桌冲突。对于严重个案,可申请家庭治疗服务。
特殊疾病的排查重点若伴随腹痛、体重下降,需进行腹部超声、幽门螺杆菌检测,排除胃炎、肠系膜淋巴结炎等疾病。甲状腺功能减退患儿可能出现食欲减退、便秘,需进行甲功五项筛查。
运动干预的促进作用每日保证2小时户外活动,促进胃肠蠕动。开展“家庭运动日”,通过跳绳、球类运动增加能量消耗,刺激食欲。
中医外治法的辅助应用穴位贴敷:将山药、焦山楂等药材研末贴敷神阙穴,每周2次,每次4小时。耳穴压豆:选择脾、胃、小肠等穴位,每日按压3次,每次1分钟。
长期管理的家庭指导建立“饮食日记”,记录进食量、偏好与不适反应。每季度进行体质辨识,调整调理方案。对于反复呼吸道感染患儿,需同步改善免疫力。
特殊案例的处理经验对于“食物恐新症”患儿,采用“系统脱敏法”,从观察食物到触摸、闻味,逐步过渡到品尝。家庭治疗需改善喂养者的焦虑情绪,避免强迫进食。
太原天使儿童医院中医脾胃科介绍科室由资深中医师带队,开展中药汤剂、小儿推拿、穴位贴敷等特色治疗。配备中医体质辨识仪、胃肠电图仪等设备,研发“健脾开胃颗粒”,临床验证可改善食欲不振、腹胀等症状。