儿童呕吐是常见症状，可能由消化系统疾病、代谢紊乱或心理因素引发。系统评估与针对性干预是关键。
急性呕吐的应急处理暂停固体食物4-6小时，少量多次补充口服补液盐。观察呕吐物颜色（如黄绿色胆汁提示肠梗阻，咖啡色血迹警惕消化道出血），记录呕吐频率与量。
消化系统疾病的排查重点胃肠炎常伴腹泻、发热，需进行粪便常规与轮状病毒检测。幽门螺杆菌感染可能导致慢性呕吐，需通过碳13呼气试验确诊。先天性肥厚性幽门狭窄需通过腹部超声排除。
代谢性疾病的鉴别诊断糖尿病酮症酸中毒患儿可能出现呕吐伴呼吸深快、果味口臭。尿酮体检测与血糖监测可快速筛查。遗传代谢病需通过血氨、乳酸等指标进一步评估。
神经性呕吐的识别与干预压力事件可能诱发神经性呕吐，常无器质性病变。通过“呕吐日记”记录诱因，结合认知行为疗法（CBT）减少焦虑-呕吐循环。家庭治疗需改善亲子沟通模式，避免过度关注症状。
外科急症的预警信号若呕吐伴剧烈腹痛、腹胀、血便，需警惕肠套叠、阑尾炎等急腹症。腹部立位片可显示肠梗阻征象，需紧急处理。
喂养不当的纠正策略过度喂养、强迫进食可能导致呕吐反射。建立“响应式喂养”模式，尊重孩子饱腹信号。调整食物质地，避免高纤维、高脂肪食物。
药物的评估抗生素、非甾体抗炎药可能引发胃肠道刺激。记录用药史，与医生协商调整治疗方案，必要时加用胃黏膜保护剂。
慢性呕吐的管理方案对于周期性呕吐综合征，需制定“呕吐应对计划”，包括药物预防（如赛庚啶）、饮食调整（低脂低纤维）与心理支持。定期进行胃镜检查监测食管胃黏膜。
家庭护理的实用技巧呕吐后用温水漱口，保持口腔清洁。恢复进食时从清淡流食开始，逐步过渡到正常饮食。避免使用气味浓烈的清洁剂，减少嗅觉刺激。
太原天使儿童医院消化科服务优势科室配备小儿胃镜、碳13呼气试验仪等专业设备，开展遗传代谢病筛查、食物过敏检测等专项检查。对于复杂病例，启动多学科会诊，整合营养科、心理科资源。
