小儿脑瘫的分型有哪些 脑瘫患儿康复治疗的误区有哪些

太原天使儿童医院

小儿脑瘫的分型有哪些

小儿脑瘫的分型来说,在不同的国家,它的分型程度都会有一些变化。那么目前新的国内的这个脑瘫分型来说,包括痉挛型的四肢瘫,痉挛型双瘫,痉挛型的偏瘫。另外还有一个共济失调型脑瘫,不随意运动型脑瘫,还有一个混合性脑瘫。那么痉挛型脑瘫呢,它分的三种,一个是双瘫,一个四肢瘫,一个偏瘫。双瘫主要表现为是下肢症状,四肢都受累,但是下肢症状更重一些,上肢的话尽可能表现一个精细动作稍微差一些,他的智力和语言发育水平,大部分来说还是不错的。偏瘫来说是一侧肢体受损,另外一侧肢体是完全正常的,所以他大运动发育和智力发育往往还是不错的。另外不随意运动型脑瘫,他主要是因为大脑在这个一个基底节的受损,导致的一个运动的随意性增强,他这个运动障碍是很严重的。另外他的构音障碍是比较明显,但是孩子这种孩子智力往往也是可以的。共济失调型他的损伤主要在小脑,他的平衡功能比较差,共济失调征是个阳性,他往往走路走不好,走不了一个直线,走路摇摇摆摆的,他的智力也会受损。还有一型是混合型,混合型的话他一般是多见于痉挛型脑瘫和不随意运动型脑瘫的混合,也可见于痉挛性和共济失调型脑瘫的混合。

脑瘫患儿康复治疗的误区有哪些

儿童康复当中,国内其实存在不少的误区,在治疗当中其实有几个方面还是比较重要的。首先是什么时候锻炼孩子站走这样的一个问题。因为很多治疗师医生他们认为那小儿脑瘫过早锻炼的情况下,容易出现一些异常的姿势。再一个是肌张力低下的孩子,怕他出现一些膝反张这样异常姿势,不让他站走,甚至于孩子到两岁了,还从来没有让他站走过,所以说这是一个明显的误区。再一个来说小儿脑瘫他是至于终生的疾病,他的异常姿势是不可避免的,所以我的观点是孩子要尽早让他站走,必要的时候我们可以借助一些辅助器具,比如一些矫形鞋垫,一些踝足矫形器还有一些站立架等等。第二个误区,我觉得可能还是一个就是矫形器制作的问题。第三个问题是肉毒素注射的问题,肉毒素注射其实是缓解痉挛很好的一个办法,在国内外是广泛认可的。但是在国内的一些康复医生和治疗师他们很少能掌握,总觉得是打完肉毒素以后还会反弹,但是我想说的是,如果我们选择好适应症,进行注射完了以后进行正规的一个康复训练的话,孩子一般不会反弹,就是反弹程度也不会也是要比原来要轻得多,但是必须要坚持康复,这点是很重要的。另外一个方面,我们针对脑瘫的康复来说不仅仅要关注孩子的身体和身体结构。我们一定要重视孩子的活动和参与能力,就是要让他尽可能的去活动,另外社会参与的能力,让他参加社会的一个活动,因为这些孩子终是要融入社会的,这是我们的终极目标。

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