脑瘫的中医治疗

治疗原则：调整阴阳，扶正祛邪（多以虚症为主），治标与治本（治疗抓住主要矛盾），针药并施，多法并治。小儿脑瘫病机为“髓海空虚，督脉瘀阻，窍闭神匿”，故治当补益脑髓，通调督脉，醒脑开窍。张洁古云：“督者都也，为阳脉之都纲。”督脉为阳脉之海，与脑及各脏腑关系密切，通调督脉对脑及各脏腑功能均有一定的作用。《难经·二十八难》记载“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。”《素问·骨空论》记载督脉分支“上额交巅上，入络脑。”督脉不仅主干直接入属于脑，其分支又络于脑，与脑有着直接和间接的联系。肝主藏血，在体合筋，肝藏血正常，则气血和调，经络通利脏腑筋脉活动正常。肾主骨、生髓，其华在发，先天禀赋不足，肾中精气不足则出现小儿动作、语言、牙齿、头发发育迟缓等，髓海失养则发生脑发育不全、智力障碍等症状。心主神明，为智慧之源。《素问》说：“心者，君主之官，神明出焉”，心神得养则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，对外界信息反应灵敏、正常。心气不足，心血亏虚，神失所养可出现智力低下、语言发育迟缓、神志不宁，易惊易惕或反应迟钝、精神萎靡。脾主运化，为后天之本，在体合肌肉，主四肢。《素问·五脏生成篇》说：“脾主运化水谷之精以生养肌肉，故主内”。因此脾气健运，则机体的肌肉、四肢健康，能维持其正常的功能活动；若脾失健运，清阳不升，布散无力，则肌肉瘦削，四肢软弱无力，甚至萎软不用。

宝宝不吵不闹也要警惕小儿脑瘫

因为大脑功能受到损伤，小儿脑瘫患者多有情绪或行为异常的表现，据大量实验和临床资料表明，脑的边缘系统特别是海马回受损时，即可引起患儿情绪异常。于是，一些脑瘫宝宝则常表则为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动，有的有快活感、情绪不稳定等，手足徐动型患儿较为常见。此外，多数脑瘫患儿表现有活动过多，注意力分散，行为散乱等。

相对以上这些外在表现明显，容易引起家长关注与警惕的脑瘫宝宝而言，另外一些脑瘫宝宝因为平时不吵不闹十分安静，会让家长误认为孩子很乖，不会引起足够的重视。按照小儿发育规律来说，正常的宝宝多能达到“七坐八爬”的标准，而患有脑瘫的婴儿则远远达不到这个发育指标，其在临床上常常表现为3个月不会抬头，4个月不会笑，4个月两手仍紧紧握拳不会松开，5个月不会抓物，8个月不会独坐，10个月不会爬;1岁多不会走。总而言之，很多脑瘫宝宝的早期症状表现为过分安静，主动运动少。所以，如果家长发现自己宝宝过份安静时也不要掉以轻心，一定要抓紧时间去医院检查，以便做到早期诊断开与治疗，为孩子的康复争取到宝贵的时间。

如果孩子被诊断为痉挛型脑瘫后，除了在0至3岁即展开各种康复训练之外，到2.5岁至6岁时还需接受FSPR术，该术式通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态，同时可以达到长期、稳定、地解决患者肌肉痉挛痛苦的目的，更为其运动功能大限度的恢复提供了前提条件。总体来说，FSPR术拥用以下五大优点：

1、痉挛解除，降低肌张力效果好;

2、不影响肢体的运动功能;

3、对感觉功能影响很小;

4、可预防肢体畸形的发生与发展;

5、有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形的作用。如果孩子被诊断为手足徐动型脑瘫后，在康复训练的同时，也需要在适当的时候接受手术治疗，我们多用颈动脉外膜剥脱术治疗此型患儿：术中可以改善脑瘫患儿大脑的血液供应，促进大脑的发育，减少脑内兴奋性神经递质的释放，调节神经的兴奋性;临床上可以全面改善大脑的功能，增强智力、记忆力和语言能力，降低肢体的肌张力（尤其是上肢），有利于口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。

另外，还可以根据患儿的实际情况，选用SPN手术及矫形手术，需要强调的是，矫形手术一定要在解痉手术之后方能进行。当然，重要的一点仍然是坚持长期的术后康复训练，家长应在专业康复师的指导下，坚持不断的给孩子做按摩，恢复上肢或下肢等肢体的灵活性，争取早日回归社会。