怎么判断儿童遗尿症 家长可参考五个方法

太原天使儿童医院

儿童遗尿症是一种常见的儿童疾病,它也是一种我们要重视的情况,特别是在孩子出现了尿床的现象后,我们一定要及早进行检查。

儿童遗尿症症状

1、不能控制排尿:医学上称两岁半以上的孩子仍不能自己控制排尿,且每月出现2次以上者,称为遗尿症。

2、大脑发育迟缓:遗尿症患儿常常智力低于一般人,并伴有记忆力减退,反应迟钝,注意力不集中等症状出现。

3、不良心理反应:遗尿症患儿不愿和人交流,心理会自卑、内疚、焦虑长此以往会伴有性格内向、孤僻的倾向。

4、白天易疲劳:因为儿童尿床后睡眠环境受到影响,之后自然睡不好,白天活动易疲劳,学习无精神,状态欠佳,常常给人面黄的病态感觉。

5、不良习惯:遗尿症患儿多有睡觉姿势不佳、饮食上会挑食造成营养不良,并且在阴雨天气症状多会加重。

6、其他:遗尿症患儿常常对外界的刺激敏感,比如集中式的生活会让他们感到紧张而使病情加重,家长的打骂也会让导致同样的结果。

儿童遗尿症判断

1、入睡后不自主排尿:常发生在夜间相对固定的时间,上半夜较多,有时一夜数次,有的甚至在幼儿园午睡时也出现尿床;

2、睡觉后难叫醒:睡眠昏沉,难以叫醒,醒后精神不清醒,有时家人强拉下床,孩子常这儿转转,那儿站站,抓身挠头,神志迷糊,不知所措,此时尿不出或尿不尽,往往上床睡一会,便尿床了;

3、尿量多:有的孩子虽然尿床次数不多,但尿量特别大;

4、尿频:无论白天还是夜晚,尿尿次数较多,夜尿次数经常>1次;

5、其他身体表现:平时易出汗,睡觉姿势多为爬或蜷卧式,有的脾气古怪、胆小怕事、性格内向,遇到天气变化、刺激时加重。

儿童遗尿症检查

1、病史:注意有无遗传因素,遗尿是否由婴儿开始,后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。22、体格检查:重点是腹部的触诊、的检查,以及神经系统的检查,另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常。

3、实验室检查:应进行尿常规或尿培养检查以排除尿路感染、慢性肾脏疾病等。尿比重测定排除因血管加压素缺乏所致的遗尿。

4、X线检查:平片观察有无脊柱裂,膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

5、尿流动力学检查:尿流率检查观察有无下尿路梗阻,膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

儿童遗尿症诊断标准

1、国内标准:须符合以下3项:①5岁或5岁以上(或智龄4岁以上)反复有不自主排尿(日间或夜间);②遗尿症严重程度:5~6岁儿童,每月至少有2次遗尿,6岁以上儿童每月至少有1次遗尿:③不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。

2、国际标准:3岁以内小儿夜间无意识尿床,属正常生理、心理现象。国际一的诊断标准是:5-6岁儿童每月至少尿床两次,再大些儿童每月至少尿床一次,才诊断为遗尿症据临床,16%左右的遗尿患者具有器质性疾病,如尿道炎、膀胱炎、包皮过长等,而90%右的遗尿患者则是由心理因素造成。

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