小儿脑瘫如何进行康复训练 小儿脑瘫治疗常识

太原天使儿童医院

小儿脑瘫如何进行康复训练

小儿脑瘫康复训练的四种常用方法!种:针对站立时足跟不能着地的宝宝。我们可以在宝宝平躺时,用手握住足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向背屈,足背与小腿之间角度尽量小于90°。与此同时,还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足、稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练。第二种:针对还不会翻身的宝宝。在他平躺时,帮他弯曲一条腿,并辅助弯曲的腿带动身体旋转,或握住一侧上肢使其伸展,内收,带动躯干翻身。第三种,针对不会独坐的宝宝。首先平时要采取正确的抱姿,让宝宝双腿张开,骑跨在我们的腰间。为了加强宝宝头部的控制,可让宝宝趴着,双手支撑抬头、抬胸,也可以平躺,我们拉着宝宝的上肢,缓慢从平躺拉到坐位。当宝宝坐在床上时,我们可以引诱他向前方、侧方伸手取物,训练出各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。第四种,在运动训练的同时,也要加强语言训练。以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力,鼓励宝宝模仿我们的发声、发音。以上四种就是常用的小儿脑瘫康复的训练方法了,具体方法也是因人而异,需要在专业医生指导下调整!

小儿脑瘫治疗常识

脑性瘫痪指出生前到出生后1月内各种原因导致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。病因不清,病理表现多样,现无手段,佳治疗方案以运动功能训练,结合手术和药物进行对症治疗。脑瘫通常分痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型和混合型。痉挛型占患者的60%-70%,手足徐动型占患者的20%,其余类型均少见。选择性脊神经后根切断术(SPR)是目前痉挛型脑瘫的治疗首选手术方式,主要通过选择性切断脊神经后根,解除过高的肌张力和痉挛,预防和矫正各种畸形,改善异常姿势和运动能力,获得较大功能恢复。手术可在腰骶部和颈部进行,以前者居多。手术适应证:1、单纯痉挛,肌张力在3级以上,2、无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形,3、脊柱四肢有一定的运动能力,4、智力接近正常,可配合手术后康复训练,5、严重痉挛与僵直,影响日常生活、护理、康复。手术禁忌证:1智力低下,不能配合康复训练,2、肌力弱,肌张力低下,3、手足徐动,共济失调和扭转痉挛,4、肢体严重的固定痉挛畸形,5、脊柱严重畸形和脊柱不稳定。手术效果:腰骶段SPR解除下肢痉挛的为90-95%,功能改善率为75-80%,肌张力平均减低3级。对上肢痉挛和流涎、语言和发音也有一定的改善作用。颈段SPR手术对上肢痉挛的为64-83%,肌张力平均减低3级。术后应当强调规范、长期的康复训练,这样才能获得较好的功能改善。并发症:并发症术后早期出现感觉异常,迟钝或丧失,麻木,疼痛,深感觉障碍,两点分辨觉异常,肌张力过低或过高。后期可发生感觉异常,顽固性疼痛,痉挛无缓解或复发。肢体无力,大小便及肠道功能障碍,腰椎变形、脊柱不稳。

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