运动发育落后不一定均是脑瘫
脑性瘫瘫(cerebralpalsy,CP),简称脑瘫,是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。但运动发育落后不只是脑性瘫痪,还可能是脊髓性肌萎缩症。先天性肌营养不良等病。脊髓性肌萎缩(spinalmuscularatrophy,SMA)系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。
首先由Werdnig(1891)和Hoffmann(1893)报道,故又称Werdnig-Hoffmann病。根据起病年龄和病变程度可将本病分为4型:Ⅰ~Ⅲ型称为儿童型SMA,属于常染色体隐性遗传病,其群体发病率为1/6000~1/10000,是婴儿期常见的致死性遗传病。临床主要表现为下运动神经元性、进行性、对称性肌肉无力和萎缩。
先天性肌营养不良从新生儿开始发病,表现为脊柱后突,肌张力下降,常伴发髋关节脱位,近端关节挛缩,斜颈,而远端关节表现出松弛,弹性过度增高。在一些病例中,远端关节过度松弛也可以不存在,同时这种关节挛缩是可以进行性发生、发展,终影响到以前表现为松弛的踝、腕及手指。病人大的运动能力变异很大,有些患者可以自由活动,而另一些从未能独立行走。这三种疾病均可表现为运动发育落后,因此应根据生长发育史及家族史,腱反射、肌电图或肌肉活检予以鉴别诊断。
脑瘫儿长能活多久
患者和正常人的存活时间也是差不多的,只有极少数病情特别严重,完全无法自理的孩子,可能因为本身病情的严重程度,同时还合并一些其它疾病,比如反复的肺部感染,严重的或者药物难治性的癫痫发作,这会影响患儿的寿命。虽然脑瘫是一个公认的比较严重的疾病,但是在经过完善的综合治疗以后,很多的患儿都能够进入社会,能够自理,还能学习一定的技能,能够独立生活,能够养活自己。首先告诉大家不用担心,近90%左右的脑瘫患者都可以活到成年或者老年,他的寿命因为病情轻重的情况有一些轻微的差异。
胎儿缺氧会导致脑瘫吗
首先,如果是女性在进行分娩的时候,孩子在出生的时候,有明显的宫内缺氧的情况,可能就会导致出现脑瘫的可能性,好是在孩子出生之后,及时带孩子医院新生儿就诊,而且要到正规医院做脑部ct检查,同时还是需要给孩子做一个脑电图的检查,这是为重要的,对于孩子的健康一定要全面进行控制,而且对于胎儿宫内窘迫的情况,一般是发生在孕期的,也有可能是发生在临床或者是分娩的过程中的,这是需要注意的。
脑瘫鉴别诊断
脑瘫在诊断的同时,需要和以下疾病进行鉴别诊断:,遗传性痉挛性截瘫。本病多有家族史,病程呈缓慢进展,无智能障碍,可以和脑瘫相鉴别。第二,先天性肌张力不全。本病与迟缓型双侧脑瘫相似,都有肌张力低下,但先天性肌张力不全的患者肌腱反射消失、无智能障碍,也无不自主运动和其他锥体束损害的体征,这些特点可以和脑瘫进行鉴别。第三,小脑退行性病变。小脑退行性病变的共济运动障碍,症状随年龄增长而逐渐加剧,脑瘫一般临床表现没有此特征。