手足徐动性脑瘫的手术治疗
颈动脉外膜剥脱术又叫颈动脉周围交感神经切除术(FreeandexcisionofsympatheticplexusOfcommoncaroticartery,简称FES-CCA手术)。颈总动脉外膜剥脱术治疗脑瘫的机理是剥离过程中将外膜内的交感神经网切除后,颈总动脉血流量增加,脑组织微循环缺血状态改善,并促进了侧支循环的建立,使处于临界状态的脑细胞功能得以恢复,从而达到治疗的目的。同时脑供血改善后,大脑皮层兴奋性提高,皮层功能改善,从而使症状缓解。
临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),能缓解脑瘫儿口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。颈动脉外膜剥脱术的临床适应症包括脑瘫引起的扭转痉挛、语言、智力障碍、紧张性痉挛瘫、核黄疸引起的痉挛瘫,共济失调、多动症等,手术时机越早越好,一般2岁后就可以进行了。在接受过CCA手术治疗的患者其术后总高达93.2%,大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。据统计,术后出现时间短1d,多数患者术后2~3d开始肢体痉挛减轻,步态改善,流涎减轻或消失,说话较前清楚,进食呛咳减轻或消失,智力等方面有不同程度的好转。同时还要结合家属的配合,进行良好的康复训练结合临床的指导,才能使患者得到科学、合理的治疗。
脑瘫康复训练的方式有哪些?
脑瘫康复训练的方式有哪些?针对脑瘫,建议还是以预防为主,一般情况下,脑瘫都是发病于早产,再或者是宫内发育迟缓,因此,在孕前建议掌握一些保健方式,基本的是避免一些不良行为,比如吸烟,酗酒等,而康复训练则有很多,下面,就脑瘫的康复训练方式进行具体介绍:
脑瘫的康复锻炼方法如下:
脑瘫康复训练是治疗小儿脑瘫儿必不可少的康复步骤。小儿脑瘫的康复训练方法多种多样。小儿脑瘫康复训练可辅助脑瘫儿达到肢体训练的效果,帮助孩子矫正肢体畸形,积极恢复能够生活自理。
运动训练
据脑瘫病儿的临床分型不同,进行有针对性的康复训练,包括粗大运动精细运动、平衡能力和协调性的训练。
合并症的训练
合并癫痫者需控制癫痫的发作,并根据患儿情况矫治视觉、听觉、语言方面功能障碍,改善和发展认知功能。
理学训练
脑瘫患儿进行理疗,如电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。主要目的是调节功能,缓解痉挛,刺激低下的肌张力,促进循环,维持和扩大关节活动度,增加肌力,从而改善平衡和步态。具体方法很多,医院根据家庭条件和小儿病情需要做出选择。
使用矫形器具训练
在脑瘫患儿的训练中,支具的应用很重要,如年幼的痉挛性脑瘫患儿,因其下肢小腿后侧肌群痉挛,使足后跟不能落地、踝关节不稳定、扁平足也较多见,可使用足踝矫形支具,究竟选用何种矫形器,好到专科医院请矫形师检查病人后再作决定。
合并症是为难缠的情况,这是由于脑瘫发生改变而导致,当然,这种情况,患儿的症状表现也会变得复杂,在康复训练上一定要重视,避免患儿早期的手术治疗,要知道的是,采取手术治疗对患儿的身体影响非常大。