脑瘫的中医治疗
治疗原则:调整阴阳,扶正祛邪(多以虚症为主),治标与治本(治疗抓住主要矛盾),针药并施,多法并治。小儿脑瘫病机为“髓海空虚,督脉瘀阻,窍闭神匿”,故治当补益脑髓,通调督脉,醒脑开窍。张洁古云:“督者都也,为阳脉之都纲。”督脉为阳脉之海,与脑及各脏腑关系密切,通调督脉对脑及各脏腑功能均有一定的作用。《难经·二十八难》记载“督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。”《素问·骨空论》记载督脉分支“上额交巅上,入络脑。”督脉不仅主干直接入属于脑,其分支又络于脑,与脑有着直接和间接的联系。肝主藏血,在体合筋,肝藏血正常,则气血和调,经络通利脏腑筋脉活动正常。肾主骨、生髓,其华在发,先天禀赋不足,肾中精气不足则出现小儿动作、语言、牙齿、头发发育迟缓等,髓海失养则发生脑发育不全、智力障碍等症状。心主神明,为智慧之源。《素问》说:“心者,君主之官,神明出焉”,心神得养则精神振奋,神志清晰,思维敏捷,对外界信息反应灵敏、正常。心气不足,心血亏虚,神失所养可出现智力低下、语言发育迟缓、神志不宁,易惊易惕或反应迟钝、精神萎靡。脾主运化,为后天之本,在体合肌肉,主四肢。《素问·五脏生成篇》说:“脾主运化水谷之精以生养肌肉,故主内”。因此脾气健运,则机体的肌肉、四肢健康,能维持其正常的功能活动;若脾失健运,清阳不升,布散无力,则肌肉瘦削,四肢软弱无力,甚至萎软不用。
小儿脑瘫的早期症状
1、新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
2、早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
3、感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
4、生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
5、过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。
6、握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
7、正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。
8、一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
9、肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。
10、僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。
11、过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立。