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皮肤纤维瘤和瘢痕疙瘩可通过病因、外观特征、质地触感、生长特性、伴随症状及治疗方式等方面进行分辨，具体如下：
一、病因
皮肤纤维瘤：多因皮肤损伤(如蚊虫叮咬、外伤、感染)后，成纤维细胞异常增生形成，属于良性皮肤肿瘤。
瘢痕疙瘩：源于皮肤损伤后，成纤维细胞过度增殖、胶原纤维过度沉积，与遗传体质(如瘢痕体质)密切相关，损伤后易发生。
二、外观特征
皮肤纤维瘤：
表现为坚实丘疹或结节，直径通常0.5-2厘米，偶见更大。
表面光滑或粗糙，颜色多样(正常肤色、黄褐色、黑褐色或淡红色)。
边界清晰，与表皮相连但基底可推动，与深部组织不粘连。
瘢痕疙瘩：
呈红色或深色凸起肿物，边界清晰，形态多样(圆形、卵圆形、条状、带状或不规则形)。
表面可能光滑或粗糙，常超出原创伤范围，呈蟹足状向外伸展。
三、质地触感
皮肤纤维瘤：质地较硬，但触感相对柔软，与周围组织界限分明。
瘢痕疙瘩：质地更硬，有时呈橡皮样硬度，表面可能伴有毛细血管扩张。
四、生长特性
皮肤纤维瘤：生长缓慢，通常长期保持稳定，无明显变化。
瘢痕疙瘩：可持续或间断生长数月至数年，形成不规则外观，且常超出原损伤范围。
五、伴随症状
皮肤纤维瘤：多数无自觉症状，部分患者可能有轻微瘙痒或触痛，但程度较轻。
瘢痕疙瘩：常伴有瘙痒、疼痛或灼热感，尤其在饮酒、食用辛辣食物后加重，压迫或摩擦时症状更明显。
六、治疗方式
皮肤纤维瘤：
无症状且不影响美观者可定期观察。
有治疗需求时，首选手术切除，但需注意可能复发。
瘢痕疙瘩：
治疗方法多样，包括手术切除联合放射治疗、药物治疗(如糖皮质激素注射)、激光治疗等。
需综合治疗以减少复发风险。
