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胎记去除前的检查是确保手术安全、评估治疗效果和预防并发症的关键步骤。具体需进行的检查项目因胎记类型(血管性/色素性)、位置、大小及患者个体情况(年龄、健康状况)而异，以下是详细分类说明：
一、基础检查：评估全身健康状况
血常规
目的：检测红细胞、白细胞、血小板数量，排除贫血、感染或凝血功能障碍。
临床意义：
若血小板过低(<50×10⁹/L)，激光治疗可能引发出血不止;
白细胞过高可能提示感染，需先控制炎症再手术。
凝血功能检查(PT/APTT/INR)
目的：评估血液凝固能力，预防治疗中或术后出血。
适用情况：
血管性胎记(如鲜红斑痣、血管瘤)治疗时需特别注意;
长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药者需提前停药1周。
传染病筛查(乙肝/丙肝/梅毒/HIV)
目的：避免交叉感染，确保手术器械消毒和医疗环境安全。
心电图(ECG)
目的：筛查心脏疾病，尤其对老年患者或需全身麻醉者。
异常处理：若发现心律失常或心肌缺血，需心内科会诊评估手术风险。
二、专科检查：明确胎记性质与治疗适应症
皮肤镜检查(Dermoscopy)
原理：通过偏振光放大10-100倍，观察胎记表面及皮下结构。
临床价值：
区分色素性胎记(如太田痣、咖啡斑)与血管性胎记(如葡萄酒色斑);
检测恶性黑素瘤的早期征象(如不规则色素网、蓝白幕)。
伍德灯(Wood’sLamp)检查
原理：利用365nm紫外线照射，激发胎记中荧光物质。
应用场景：
诊断白癜风(伍德灯下呈亮蓝白色荧光);
辅助鉴别无色素痣与贫血痣(后者无荧光反应)。
皮肤超声(高频超声/彩色多普勒)
目的：评估胎记深度、血流信号及与周围组织关系。
关键指标：
血管性胎记：检测血流速度(如婴幼儿血管瘤血流丰富，需优先干预);
色素性胎记：测量色素颗粒分布层次(真皮浅层/深层)，指导激光参数选择。
皮肤CT(反射式共聚焦显微镜，RCM)
优势：无创、实时观察皮肤细胞结构，分辨率达1μm。
临床用途：
鉴别良性色素痣与恶性黑素瘤(如RCM下见非典型细胞、页状结构);
监测治疗反应(如激光后色素颗粒破碎情况)。
病理活检(必要时)
指征：
胎记短期快速增大、颜色不均、边界模糊;
怀疑恶性病变(如黑素瘤、基底细胞癌)。
方法：局部麻醉后取0.5-1cm皮肤组织，送病理科检测。
结果解读：
良性病变(如交界痣)：细胞排列规则，无核分裂象;
恶性病变：可见异型细胞、核分裂象及浸润性生长。
